中醫推拿如何治療小兒發熱
病因病機
1. 感受外邪
多發生於氣候突然變化, 冷熱失常的冬春兩季。
風寒、風熱之邪從口鼻而入→客于肺衛→表衛調節失調→衛陽閉鬱→發熱
2. 陰虛內熱
素體陰虛, 久病熱病傷陰, 久瀉久吐傷津, 過食溫燥之品→陰津虧損→陰不制火→發熱
3. 肺胃實熱
外感日久不愈, 乳食停滯過久→肺胃壅實→鬱而化熱→發熱
臨床表現
1. 外感風寒型
發熱惡寒, 無汗, 鼻塞, 流清涕, 噴嚏, 咳嗽, 清稀痰, 頭痛, 咽喉癢, 舌苔薄白, 脈浮緊, 指紋浮而鮮紅。
2. 外感風熱型
發熱重, 微惡寒, 有汗, 頭痛, 鼻塞, 流黃涕, 噴嚏, 咳嗽, 黃稠痰, 咽喉紅腫疼痛, 口幹而渴, 舌紅薄黃苔,
3. 陰虛內熱型
午後或夜間發熱, 手足心熱, 骨蒸顴紅, 心煩盜汗, 失眠多夢, 形體消瘦, 口渴喜飲, 大便秘結, 尿少而黃, 舌紅而幹, 無苔或少苔或花剝苔, 脈細數, 指紋淡紫。
4. 肺胃實熱型
高熱面赤, 唇紅氣促, 不思飲食, 便秘煩躁, 口渴喜飲, 舌質紅, 苔黃燥, 脈滑數, 指紋深紫。
治療
1. 治療原則:祛邪解表, 調理臟腑, 清熱瀉火。
2. 手法處方:調脾經, 平肝經, 清肺經, 運內八卦, 清天河水, 推天柱骨, 摩腹, 推湧泉。
3. 方義:清肺經, 推天柱骨, 清天河水——宣肺祛邪, 清熱瀉火。 平肝經——疏肝解鬱, 清熱瀉火。 調脾經, 運內八卦, 摩腹——調中理氣, 養血生津, 上助肺津, 下助腎陰。 推湧泉——引熱下行。
4. 加減治療
⑴外感風寒型:加推三關, 掐揉二扇門, 拿風池以祛風散寒,
⑵外感風熱型:加治外感常用四大手法, 揉大椎以清熱解表。
⑶陰虛內熱型:加揉二人上馬, 水底撈明月, 按揉三裡以滋陰清熱。
⑷肺胃實熱型:加清大腸, 退六腑, 推脊柱以清瀉實熱。