專家教你走出骨科保健4大誤區

在我們的日常認識中有各種各樣的誤區， 我們這些慣常的認識到底是否正確， 醫院康復中心林軒弘主任提醒讀者：有些錯誤認識要及時糾正， 以免造成更大的損傷。

■長時間使用電腦， 頸椎容易出問題

目前電腦與網路普及， 許多青少年學子無論搜尋資料、寫報告、聊天、甚至玩遊戲， 都長時間地使用電腦， 一方面長時間的坐姿造成腰椎過大的負擔與壓力， 容易腰痛腰酸， 另方面則因為姿勢的不正確， 形成頸椎的種種問題， 以及頸肩乃至上背部的肌筋膜慢性炎症， 進而引發頭痛頭暈， 肩頸的僵硬與酸痛。

坐姿相較於站姿， 對脊柱的壓力是更大的， 因此建議坐姿勿超過1個小時， 應該起身活動活動。 另外不正確的坐姿經常是一個頭部前傾的位置， 這將使得頸椎的負擔過大， 造成包含頸椎椎間盤、小面關節、椎間孔等等問題， 而在軟組織方面， 容易造成枕部的肌肉緊繃、頸部肌肉的勞損或痙攣、肩部上背部的肌筋膜發炎等等。 在臨床上越來越容易見到青少年所拍的X光片， 已經提早出現了退行性病變的現象， 無論青少年本身或是家長， 都應該特別留意問題的嚴重性。

■腳踝扭傷了應該先冰敷

在暑假期間， 孩子們的戶外活動增加了， 打球、游泳、郊遊、登山， 腳踝易受損傷， 如何處理才恰當呢?腳踝扭傷應該立即冰敷， 冰敷時間為每次10~15分鐘，

冰敷時間間隔1~2小時， 並且應該將傷腿墊高， 如此才能避免腫脹。 若受傷之後立即採用熱敷， 將會使腫脹更加嚴重!應該冰敷72小時之後， 再視狀況改為熱敷。 而用藥膏不當的推揉， 也很容易形成二次傷害。

腳踝扭傷之後， 應該到規範專業的醫院做檢查， 確定有無骨折， 韌帶有無損傷， 關節有無脫位等等狀況， 保守治療可採用固定方式， 再加上康復治療， 包含了儀器治療的超聲與電療， 以及肌力訓練與本體感覺訓練， 不但能夠真正的治療痊癒， 還能防止日後的一再重複受傷。

■頸肩酸疼

快速的轉頭轉脖子的做法不可取

頸椎是脊椎椎體之中比較小的， 而活動度卻是最大的， 所以容易因動作不當而受傷。 如此快速的繞圈活動，

容易因為活動過大而造成肌肉或韌帶的拉傷， 或是椎間盤的突出， 另外因為不斷地在頸椎椎體形成過大的壓力， 而形成骨質增生， 也就是俗稱的骨刺。

正確的活動伸展頸部， 應該是速度放慢， 依循各個活動方向達到完全的活動度， 可在終端角度停留6至10秒再回到原位置。 而肌肉的牽拉伸展， 則依肌肉的走向給予適當力道， 不宜過大或在終端角度來回震盪， 以免沒達到健身的效果反而拉傷。

■傷筋動骨休息100天不是絕對的

人們一般都認為傷筋動骨後需要休養100天， 之後就可以康復了。 這種說法從一個側面反映出骨折或韌帶損傷後的康復需要一個較長的過程。 事實上這個說法也有很多誤解。 骨折和韌帶損傷後的癒合時間是因部位、損傷程度、治療方法不同而有很大差異的。

在有些情況下癒合過程中需要新的治療介入， 否則再長的等待時間損傷也難以最終康復。

骨折和韌帶修復過程中要根據具體情況接受康復訓練， 積極有效地康復訓練可以促進癒合過程， 否則， 靜止等待100天后再活動就會帶來很多併發症。 骨科術後的患者， 應該在術後立即介入規範的康復治療與訓練指導， 因為術後的固定以及臥床， 很容易造成肌肉的萎縮與關節僵硬， 甚至心肺功能下降， 因此隨著復原的各個階段， 應該給予合適的康復鍛煉與治療， 可能包含了肌力訓練、關節活動度訓練、本體感覺訓練、步態訓練等等， 以及種種消除腫脹與疼痛的儀器治療。