內傷咳嗽的症狀，中醫辨證施治的方法

咳嗽在臨床上其實是分為許多類型的， 其中， 內傷咳嗽就是最常見的一大症狀。 那麼， 內傷咳嗽的症狀都有哪些?該如何治療呢?

內傷咳嗽的症狀：

臨床以反復咳嗽、咳痰為主要表現， 病程較長， 也可由外感而誘發。 不同的證型咳嗽有不同的特點：有晨起咳嗽， 陣發加劇， 咳嗽連聲重濁， 痰出咳減者;有午後、黃昏咳嗽加重， 或夜間有單聲咳嗽， 咳聲輕微短促者;有夜臥咳嗽較劇， 持續不已， 少氣或伴氣喘者， 為久咳致喘者;有咳而聲低氣怯者， 有洪亮有力者;有飲食肥甘， 生冷加重者;有情志抑鬱加重者。 其次痰的色、質、量、味：有咳而痰少者;有咳而痰多者;有痰白而稀薄者;有痰白質黏者;有痰白清稀，

透明呈泡沫狀者;有咯吐血痰者;有膿血相兼者;有咳嗽、咯粉紅色泡沫痰， 咳而氣喘， 呼吸困難者;有咳痰有熱腥味或腥臭味者等。

內傷咳嗽若失治誤治， 反復病久， 還可能進一步加重發展成為喘證、肺脹。

中醫辨證施治的方法：

1.痰濕咳嗽

(1)證候咳嗽多痰， 痰白而黏， 每於早晨或食後咳甚痰多， 或進食甘甜油膩食物加重， 胸脘作悶， 食納不佳， 四肢乏力， 舌苔白膩， 脈象濡滑。

(2)治則燥濕化痰， 理氣止咳。

(3)主方二陳平胃散合三子養親東加減。 常用藥：法夏、陳皮、茯苓、蒼術、厚樸燥濕化痰;炙麻黃、杏仁、紫菀、款冬花宣肺化痰止咳。

如痰濕較重， 痰多， 脘悶明顯， 加橘紅、苡仁、杏仁之類，

以增強燥濕化痰之力;證屬寒痰者， 加乾薑、細辛以溫化;屬風痰者， 加制南星、白附子以祛風化痰;痰滯食阻， 而見痰多胸痞， 食欲不振， 苔膩脈滑者， 可加萊菔子、蘇子順氣降逆、化痰消食。

2.痰熱咳嗽

(1)證候咳嗽， 痰色黃稠而難排出， 甚或痰中帶血， 胸悶， 口幹， 口苦， 咽痛， 舌苔黃膩或黃白相兼， 脈滑數。

(2)治則清熱肅肺， 豁痰止咳。

(3)主方清金化痰東加減。 常用藥：桑白皮、黃芩、梔子、知母清泄肺熱;杏仁、貝母、瓜蔞、射干、海蛤殼清肺化痰止咳。 痰熱壅盛， 咳吐膿痰的， 加金蕎麥、魚腥草、冬瓜子、石膏、葶藶子等清熱化痰排膿。 痰熱傷津， 口幹， 加沙參、麥冬、天花粉、蘆根清熱養陰生津。

3.肝火犯肺

(1)證候咳嗽氣逆， 咳則連聲， 甚則咳吐鮮血， 或痰帶血絲，

胸脅串痛， 性急易怒， 煩熱口苦， 咽喉乾燥， 面紅目赤。 舌苔薄黃少津， 脈象弦數。

(2)治則清肝瀉肺降氣止咳。

(3)主方黛蛤散合瀉白散加味。 常用藥：青黛、海蛤売、丹皮清肝火化痰， 桑白皮、黃芩、地骨皮清泄肺熱。 火熱較盛， 咳嗽頻作者， 可加貝母、枇杷葉等， 咳嗽氣逆， 胸悶不舒， 可加旋覆花、枳殼降氣平逆;火熱傷津， 口幹， 加沙參、麥冬、天花粉、蘆根清熱養陰生津。