中醫告訴你什麼是“小兒四診”

當您需要帶孩子請中醫診治時， 應該積極配合， 協助大夫儘快在檢查過程中， 得出準確的診斷， 以便合理用藥， 這是治療的關鍵。 對於家長， 應注意哪些事情， 才能配合好大夫的檢查工作呢？

望診　由於嬰幼兒不會說話， 即使較大兒童往往也不能正確敘述病情， 況且寸口脈短小， 就診時又多不能與醫生很好合作， 哭鬧亂動而影響脈息， 因此望診就顯得尤為重要。 歷代中醫兒科醫家都把望診列為首位， 認為“小兒病于內， 必形於外”。 因此可以通過望神色、苗竅、指紋、二便等， 來診察內臟的疾病。

１．望神色：就是觀察面部的神態與顏色，

２．審苗竅：包括察望目、舌、口、鼻、耳、前後陰。 中醫望舌， 要看舌苔與舌質。 在病兒就診前， 不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物及飲料。

３．辨斑疹：小兒許多疾病均可發疹。 病兒就診前， 家長需看看周身有無出疹， 就醫前最好給孩子穿鬆軟、易解、好脫的衣褲， 便於醫生檢查。

４．查指紋：中醫對３歲以下小兒進行檢查時， 都要看指紋顏色變化。 孩子就醫前， 要把小手洗淨， 候診時要保持小手乾淨。

５．察二便：孩子大小便的變化對疾病診斷有一定意義， 尤其是腹瀉的病孩， 來看病時， 家長要帶一份新鮮的大便， 給醫生看看， 並便於做化驗檢查。 若發現尿有不正常時， 就需帶一瓶清早的第一次尿， 化驗檢查。

聞診　就是聽聲音、聞味道來判斷疾病的性質。 聽聲音， 包括小兒咳嗽、啼哭、語言等；聞氣味， 除醫生能感觸聞到的氣味外， 還要家長配合口中氣味、大小便氣味等， 以提供醫生參考。

問診　兒科問診往往要家長代述， 這就要求家長對病兒情況全面瞭解：

１．病孩的準確年齡。

２．病孩的畏寒、發燒情況， 包括體溫高低、發燒時間長短等。

３．病孩出汗的情況， 白天出汗還是夜間出汗， 出汗後退燒還是不退。

４．有無頭痛、頭暈、肢體痛。

５．大小便情況：主要是病孩的二便次數、形態（幹、稀）、顏色、量之多少。

６．飲食情況：食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜異等。

７．睡眠情況：安靜、多夢、驚叫、哭鬧、咬牙等。

８．病兒的生產史（是否足月、順產、難產及出生情況）、病兒的餵養史（包括餵養方式和輔食添加情況）及生長發育史（包括體格、智力發育及學習情況等）， 也要儘量闡述清楚。

切診　中醫切診包括脈診、按診。 小兒脈搏次數會因哺乳、啼哭、活動而增快， 家長帶小孩看病前要撫慰小兒安靜， 以配合醫生的檢查。