中醫常識

內痔、外痔、混合痔,各是什麼?怎麼區分 ?

話說十男九痔, 女性也不少見, 痔是臨床一類多發病。 我們今天就一下來看看痔的分類以及各自的特點。 痔以齒狀線上、下分為內痔、外痔和混合痔三大類。 那麼這三種痔瘡有什麼區別呢?

1.內痔

發生在齒狀線以上, 以無痛間歇性出血, 鮮紅, 滴血或噴血為主, 痔核脫出為主要症狀。 根據痔脫垂情況分為四期:

I 期:無痛性便血為主, 血不與大便混淆, 無脫出, 便後出血可自行停止。

Ⅱ期:便時滴血或噴射狀出血, 有痔核脫出, 便後可自行回納。

Ⅲ期:便時帶血或滴血, 出血有減少, 痔核脫出後需借助外力才能回納, 當患者久站久蹲, 咳嗽, 勞累, 負重等時痔核會再次脫出。

Ⅳ期:痔核長期脫出不能回納, 可伴發絞窄、嵌頓, 疼痛等症狀。

2.外痔

發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。 外痔表面蓋以皮膚, 可以看見或觸摸, 痔核不能送入肛門內, 不易出血, 以疼痛, 異物感, 肛門墜漲為主要症狀表現,

臨床分為四型:

①炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。 肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。 腫脹疼痛明顯。

②血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂, 血液漏出血管外, 形成血栓在皮下隆起。 特點為起病突然, 局部腫脹、疼痛劇烈。

③結締組織性外痔:因慢性炎症刺激, 反復發炎、腫脹, 致使肛門緣皮膚皺襞變大, 結締組織增生, 形成大小不等的皮垂。

④靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團, 下蹲腹壓增加, 排便時增大, 恢復正常體位後症狀可不同程度的減輕。

3.混合痔

混合痔發生於肛門同一方位齒線上下。 無痛間歇性便後出血, 以滴血為主, 中期會有痔核脫出, 繼而出現疼痛, 墜脹等症狀;後期由於痔核長期脫出和肛門括約肌鬆弛,

常有分泌物出現, 分泌物刺激肛周會引起肛門瘙癢或肛周濕疹。 臨床兼有內、外痔的症狀。