中醫常識

會厭囊腫是怎麼引起的?會厭囊腫該怎麼檢查

會厭囊腫是發生于會厭穀、會厭舌面和會厭游離緣的良性腫物。 病因可以是出生時即有, 也可以由於後天的咽喉慢性炎症導致。

發病原因

感染最為常見, 多為細菌感染, 尤其是B型流感嗜血桿菌。 另外, 鄰近器官炎症、異物外傷、刺激性氣體、藥物及食物過敏、會厭囊腫或新生物繼發感染等, 均可引起發病。 部分患者有變應性疾病病史或家族史。

病史要點

1、劇烈咽喉痛、吞咽時加重, 常因疼痛和腫脹引起吞咽困難, 甚至唾液也難以咽下。

2、短時間內可發生喉阻塞, 出現吸氣性呼吸困難, 嚴重者發生窒息, 甚至突然死亡。

3、發病急, 有明顯的全身症狀, 如發熱、畏寒、乏力、全身酸痛等。

查體要點

1、口咽部檢查粘膜無明顯充血腫脹, 或者稍有充血。 間接喉鏡下可見會厭紅腫, 增厚, 尤以會厭舌面為著, 嚴重時會厭呈球形, 聲門難以窺見。

2、多有體溫升高、脈率加快。 出現呼吸困難者常呈坐位, 上身前傾, 頭前傾, 用力吸氣。

診斷標準

發熱、咽痛咽堵、呼吸困難為三大主要症狀。 間接喉鏡檢查多能明確診斷。 喉側位X片對兒童急性會厭炎的診斷有一定價值。

臨床上, 對突發咽喉疼痛和吞咽困難者, 口咽部檢查無特殊病變發現, 或者口咽部雖有炎症但不足以解釋其嚴重症狀者, 應該考慮患有急性會厭炎的可能, 必須立刻做間接喉鏡檢查, 以免漏診。