中醫常識

雙側放射冠區腦梗塞

人上了年歲, 難免存在一些基礎性老年病, 比如糖尿病、冠心病、血壓高等, 這些病如果不時不加以積極治療, 就有可能進一步導致產生腦梗塞。 如果發現家裡老人出現注意力分散、特別容易忘事時, 就要及時帶老人去醫院檢查。 有的診斷報告上會顯示“雙側放射冠區腦梗塞”字樣, 那麼這是一種什麼類型的腦梗塞呢?我們一起來看看。

一、概念

放放射冠是指由內囊到大腦皮層間的放射狀纖維白質, 由於放射冠纖維排列較分散, 此處的梗死常表現為局限的神經系統症狀。 射冠區腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見, 是腦梗塞的一種症型, 指發生在大腦放射冠區的梗塞灶。 是在高血壓、動脈梗化的基礎上, 腦深部的微小動脈發生閉塞, 引起腦組織缺血性軟化病變。

一、病因

與高血壓、動脈梗化、高血脂有關。

三、症狀

臨床上患者多無明顯症狀, 約有3/4的患者無病灶性神經損害症狀,

或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。

四、危害

易復發和遲發神經再度損害, 嚴重時可侵犯整個中樞導致神經功能損害發生癱瘓而危機生命,部分人會發生智力進行性衰退, 腦血管性癡呆。

五、診斷

雙側放射冠區多發腦梗塞多見於脫髓鞘腦病, 做CT易誤診。 建議做磁共震檢查為病情定性再行療療。

六、治療

1.藥物以營養腦神經, 軟化血管治療為主。

2.本病發病兩周內屬急性期, 應住院積極進行活血化瘀溶栓治療。

3.兩周後建議在服常規西藥的基礎上, 配合中藥湯藥調治。

七、預防

1.高血壓患者應長期藥物治療, 定期測血壓, 使血壓控制在正常範圍;

2.糖尿病患者要嚴格控制飲食, 堅持降糖治療, 使血糖控制在正常範圍, 糖尿病患者血壓應控制在≤130/85mmHg。

3.高血脂患者應進行降脂治療;

4.定期進行血液流變學檢查, 血粘稠度過高者, 需口服小劑量阿司匹林。

5.定期心臟檢查, 特別注意心功能變化及心律失常, 改善心臟供血, 防治冠心病。

6.對突發頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應遲鈍、遺忘、視物不清、面部發麻等症狀, 應提高警惕, 儘早到醫院做頭顱CT, 以便早發現早治療。