中醫常識

​韌帶損傷怎麼治療才好?

韌帶出現損傷的情況其實在運動員的身上是非常多見的, 因為運動的激烈有可能會導致韌帶出現超出最大限制的牽扯, 這樣就會導致韌帶出現損傷的情況。 韌帶損傷也是可以分為多種的, 比如韌帶拉傷、韌帶撕裂, 兩者只是損傷的程度有所不同。 對於韌帶損傷的治療, 其實還需要看是屬於哪個類型的, 因為韌帶撕裂的情況有可能是需要進行手術來修復的, 而韌帶拉傷的話, 只要患者做好相關的休息和護理即可。

韌帶損傷, 是身體某一部位的韌帶受到不同程度的傷害而造成的損傷。 部分損傷時稱為捩傷, 完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質, 甚至引起半脫位或全脫位。 臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 , 向暴力方向牽拉時疼痛加劇。 治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。 治療的原則是確切診斷, 早期處理, 全面修復。

一部分損傷可直接修復, 嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。

病因

劇烈運動(30%):

在劇烈運動, 如進行學院體育競賽、舞蹈、雜技等時, 固然容易出現韌帶損傷, 但即使在日常生活中, 車禍、高空跌下等意外, 也會引起同類的損傷。

外力因素(35%):

當出現某個方位的非生理性運動時, 限制膝關節向該方位運動的韌帶必然首當其衝。 膝關節于屈曲位外旋外展又遭到來自外側的暴力時, 主要受損的是內側關節囊韌帶和內側副韌帶, 嚴重時尚可涉及前交叉韌帶和內側半月板, 此為最常見的損傷方式。 膝關節處於伸直、內收、內旋位, 來自前側的暴力造成過伸時, 常傷及外側結構及後交叉韌帶, 嚴重者可造成腓總神經損傷,

有時合併脛骨髁骨折。 屈膝位脛骨突然遭受暴力向後或向前錯動時, 則會引起後交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂。 膝關節的韌帶損傷常見於足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。

韌帶損傷的治療方法

1、部分斷裂:關節內無積血, 外翻位元X線片顯示內側關節間隙不大,

可做局部封閉、彈性繃帶加壓包紮, 早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定於膝內翻和稍屈位3—4周, 石膏完全幹後可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。

2、完全斷裂:原則上應行手術治療如韌帶斷裂, 可直接縫合;如骨附著處撕脫, 可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。 如有撕脫骨片, 則用鋼絲或螺絲釘固定。 如合併半月軟骨損傷, 應予以切除。 合併前膝交叉韌帶損傷者, 應先修補。 術後石膏固定4—6周。

3、陳舊性損傷:積極堅持股四頭肌鍛煉, 以增加關節穩定性。 經積極鍛煉後, 關節仍不穩定者可行手術修補。 用闊筋膜或半腱肌, 股薄肌腱代替內側副韌帶。 外側副韌帶受傷機會很少, 很少需要手術治療。