鈣化上皮瘤是怎麼來的

最近小張非常不順心， 不開心， 原因是他被診斷了鈣化上皮瘤， 他不明白一向重視養生的自己怎麼就突然發生了鈣化上皮瘤了。 醫生告訴他鈣化上皮瘤其實就是毛母質瘤， 屬於細胞腫瘤 。 那麼究竟是什麼讓小張患上鈣化上皮瘤的呢？得了鈣化上皮瘤之後， 小張又應該如何恢復自己的生活， 如何進行有效的治療呢？

鈣化上皮瘤(calcifying epithelioma)， 又名毛母質瘤(pilomatrixoma)， 是由表皮毛皮質分化的細胞腫瘤， 含有嗜堿細胞和影細胞， 影細胞來自嗜堿細胞。 新損害中嗜鹼性細胞較多， 陳舊損害則較少， 甚至不見嗜堿細胞。 病變在真皮深層或皮下， 屬皮膚深層良性腫物。

症狀

多發生在面部、頸部、上肢及臀背部。 在小兒多見， 損害為單發的皮下軟骨樣腫物或結節， 直徑0.5～3cm， 圓型， 邊界清楚， 表面皮膚正常或暗紫紅色， 位置較淺時呈淡蘭紅色。 小兒著急、哭鬧時患處漲紅。 常緩慢生長， 質由軟變硬。

通常小兒無自覺症狀。 當增大一定程度時， 可輕疼。 腫物可與皮膚緊密粘連， 但基底可推動， 極少破潰， 內含石灰樣砂粒。 彩超所見無血流， 或見點狀血流。

病因

鈣化上皮瘤的病因及發病機制不明。 一些病人在疾病損害發生前曾有局部外傷史， 其與肌強直性營養不良可能有一定關係。 但臨床表現缺乏特徵性， 主要依據組織病理診斷， 少數可惡變， 宜早期手術治療。

治療

局麻(小兒往往不配合， 需全麻)下做皮膚小直切口， 分離腫物即可完全切除， 較小的單發結節也可用電灼和鐳射治療， 一般不復發。

鑒別

1.皮膚血管瘤常見於出生時即有或生後不久的嬰幼兒， 好發於面部、頭部、頸部， 也可見於四肢。 各型血管瘤有各自的臨床特點。 鮮紅癍痣， 真皮內毛細血管擴張， 但內皮細胞不增生。 毛細血管瘤， 真皮全層甚至皮下組織內大片緊密排列毛細血管， 管壁薄， 內皮細胞增生， 基底膜外無平滑肌細胞， 在活躍生長處血管腔隙不明顯， 增生內皮細胞排列成實性條索狀或片塊狀，

可見核分裂象。 海綿狀血管瘤， 真皮和皮下組織內大小不等的血竇， 竇壁薄而腔大， 血竇的大小和形狀不一， 襯以單層內皮細胞， 週邊為分佈不均的疏鬆膠原纖維和少量平滑肌細胞。 瘤內還可見少量較大的不規則形動脈和靜脈。 管腔內常見血栓形成， 有的已機化、鈣化。

2.皮脂腺囊腫多為單發， 偶見多發， 球形腫物， 直徑1～3cm， 位於皮膚或皮下組織內， 與皮膚粘連， 但基底可以推動， 表面光滑， 無波動感。 皮膚顏色正常或為淡藍色， 在囊腫表面可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點， 可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。 往往併發感染， 造成囊腫破裂而暫時消退。