中醫是怎么進行聞診的
聲音
正常的聲音自然、音調和諧、語言表達清楚。
病變聲音:
嘶啞:包括聲嘶和失音, 聲嘶是嗓子干澀發音困難, 失音是完全不能發音。 多因外感風寒或風熱, 寒熱相交傷肺所致。
鼾聲:如昏睡不醒, 鼾聲不斷多因神志昏迷, 氣道不利。 多見熱入心包, 或中風入臟之危證。
呻吟:身有痛處或脹滿時, 口中發出哼哼聲。 多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。
噴嚏:噴嚏是由肺氣上沖所致, 外感風寒多見此證。 外邪入表日久不愈, 忽有噴嚏者, 為病愈之兆。
語言
心主神明, 心病則語言錯亂。
語言蹇澀:說話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達意,
譫語:神志不清、語無倫次多為實證。
鄭聲:神志不清、語言重復、語言不連續、聲音低弱多為虛證。
獨語:自言自語、喃喃不休多見于急性熱病, 或老年人久病心血虧虛。
錯語:病人語言顛倒、錯亂, 自知說錯不能自主, 多為心氣不足。
狂言:聲嘶力竭、語言快、聲音高、罵人或狂言, 多見于痰火擾心的狂證。
呼吸
呼吸與肺腎等臟器有關, 通過呼吸變化可推測臟腑的虛實。
喘:呼吸困難, 短促急迫, 甚者不能平臥。 喘分虛實。 實喘發作急, 一般為形體壯實, 脈實有力, 多屬肺有實熱, 痰飲內停。 虛喘發病緩
慢, 吸少呼多, 一般為形體虛弱者脈虛無力, 屬肺腎虛損。
哮:呼吸急促伴有喘, 喉中痰鳴似哨聲, 反復發作。 多因痰飲又外感風寒所致。
短氣:呼吸氣急而短、氣短而渴、四肢關節痛屬實證;氣短無力、小便不利, 則屬虛證。
咳嗽:咳嗽發生與肺臟關系密切。
咳聲重濁:痰色清白, 鼻塞不通, 多因外感風寒。
咳有痰聲:痰多易咳出, 多為寒咳, 因痰濕阻肺, 肺失宣降。
咳聲如犬吠:聲如犬吠伴有音啞, 多為白喉證。
陣發性咳嗽:咳聲不斷, 甚則咳血。 稱為頓咳、百日咳。
嘔吐
胃中飲食物、痰、水液沖出口的一種表現。
嘔吐聲音微弱, 吐勢緩慢, 吐物以清痰水:多為虛證、寒證。
嘔吐聲音宏大, 吐物痰粘黃, 或酸苦:多屬實證。
嘔吐酸腐:多因暴飲暴食, 過食肥甘厚味, 食滯胃中所致。
腸鳴
腸鳴:腹中鳴響。 可憑借聲音辨別病位和病情。
腸鳴在腹部:得溫得食則減, 受寒或饑餓加重, 多因久病不愈, 或過食生冷或腹部受寒是胃腸氣機不和所致。
嗅病氣
嗅病氣可分為身體氣與室內氣兩種。
病體之氣:
口氣:正常人說話時不會發出臭氣, 口臭為消化不良、齲齒、口腔不潔。 酸臭氣為內有食積, 腐臭氣多為潰腐瘡瘍。
身臭:身發腐臭氣, 可考慮有瘡瘍。
病室之氣:病室有血腥臭, 多為失血癥;尿臊氣為水腫病晚期;爛蘋果樣氣為糖尿病;均為危重病證候。 “