體位性低血壓該如何處理

體位性低血壓是低血壓的一種類型， 又叫做直立性脫虛， 其指的是由於人身體體位的改變而造成的一種低血壓， 例如當我們身體蹲了很長時間後突然的起身就會有頭暈眼花的症狀， 這主要是由於我們身體體位的改變使得人體腦部供血不足而引起的。 那麼面對體位性低血壓我們該如何處理呢？下面就來介紹一下。

疾病處理:

一旦發生體位性低血壓， 應反復測量不同體位的血壓， 以便明確診斷， 對症治療， 避免因暈厥給病人帶來不良影響。

體位性低血壓除病因治療外， 還應注意以下幾點：

⑴合理飲食， 補足營養， 避免飲食過飽或饑餓， 不飲酒。

⑵堅持適當的體育鍛煉， 增強體質， 保證充分的睡眠時間， 避免勞累和長時間站立。

⑶症狀明顯者， 可穿彈力長襪， 用緊身腰帶。 對少數慢性體位性低血壓患者， 也可給藥物治療， 如中藥補中益氣丸、生脈飲， 並可試用腎上腺皮質激素。

⑷為預防體位性低血壓發生， 長期臥床的病人和患有高血壓的老年人， 在站立時動作應緩慢， 在站立前先做準備動作， 即做些輕微的四肢活動， 也有助於促進靜脈血向心臟回流， 升高血壓， 做好體位轉換的過渡動作， 即臥位到坐位， 坐位到站立位， 從而避免體位性低血壓發生。

容易引起體位性低血壓的藥物包括四類：

⑴抗高血壓藥：以胍乙啶和神經節阻斷藥最常見， 其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優降寧和α-甲基多巴等。 這類藥物都能使血管緊張度降低， 血管擴張和血壓下降。

⑵鎮靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪後最多見。 氯丙嗪除具安定作用外， 還有抗腎上腺素作用， 使血管擴張血壓下降；另外還能使小靜脈擴張， 回心血量減少。

⑶抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林、酚妥拉明等， 它們作用在血管的α-腎上腺素受體 （收縮血管的受體）上， 阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。

⑷血管擴張藥：如硝酸甘油等， 能直接鬆弛血管平滑肌。

所以， 在使用上述藥物時， 必須提高警惕， 注意避免發生體位性低血壓。 預防的方法有：

⑴告訴病人應用此類藥物後不要突然站起， 最好靜臥1～2小時， 站立後如有頭暈感覺， 應繼續臥床休息。

⑵用藥後， 夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓， 故夜間最好不入廁大小便。

⑶大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因，

一旦發生體位性低血壓， 立刻將病人抬放在空氣流通處， 或將頭放低， 松解衣領， 適當保溫， 病人一般很快蘇醒。 對發作持續較長而神智不清楚的病人， 可針灸百會、人中、十宣， 必要時皮下注射升壓藥。 由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素， 因為腎上腺素具有 α作用和β作用， 而α作用可被氯丙嗪所阻斷， β作用就會突出地表現出來， 引起某些血管擴張， 使血壓進一步降低。 此時可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥， 如美速可新命， 或新福林等， 但糾正血壓效果也不可靠。