中醫常識

出現呼吸急促是怎麼回事

呼吸急促的時候, 那麼就要注意考慮是不是呼吸器官病變所引起的, 因為這個時候會表現出呼吸急促, 呼吸困難以及喘鳴的症狀, 還有有心臟病史患者一定要注意。

一.肺源性呼吸困難:由呼吸器官病變所致, 主要表現為下面三種形式:

1) 吸氣性呼吸困難:表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。 常見於喉、氣管狹窄, 如炎症、水腫、異物和腫瘤等。

2) 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長, 伴有哮鳴音, 見於支氣管哮喘和阻塞性肺病。

3) 混合性呼吸困難:見於肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

二.心源性呼吸困難:常見於左心功能不全所致心源性肺水腫, 其臨床特點:

1) 患者有嚴重的心臟病史。

2) 呈混合性呼吸困難, 臥位及夜間明顯。

3) 肺底部可出現中、小濕鑼音, 並隨體位而變化。

4) X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。

三.中毒性呼吸困難:各種原因所致的酸中毒, 均可使血中二氧化碳升高、pH降低, 刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中

樞, 增加呼吸通氣量, 表現為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時, 也可抑制呼吸中樞, 使呼吸淺而慢。

四.血源性呼吸困難:重症貧血可因紅細胞減少, 血氧不足而致氣促, 尤以活動後顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降, 刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。

五.神經精神性與肌病性呼吸困難:重症腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞, 出現異常的呼吸節律,

導致呼吸困難;重症肌無力危象引起呼吸肌麻痹, 導致嚴重的呼吸困難;另外, 癔症也可有呼吸困難發作, 其特點是呼吸顯著頻速、表淺, 因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦症。