腸扭轉是什麼原因?原發性與繼發性病因不同

腸扭轉是一種比較常見的、發病迅速的腸梗阻類疾病， 此病有原發性與繼發性兩類。 原發性的病因還不清楚， 繼發性的常見病因有解剖因素、物理因素、動力因素這三種。

原發性腸扭轉病因不清， 並無解剖上的異常， 可能與飽餐後， 腸腔內有較多的尚未消化的內容物， 當有體位改變明顯的運動時， 小腸因有重量下垂而不能隨之同步旋轉而造成。

繼發性腸扭轉是由於先天性或後天獲得的解剖改變， 出現一固定點形成腸袢扭轉的軸心。 但是腸扭轉的產生常常是下列三個因素同時存在：

1、解剖因素扭轉腸袢的腸系膜過長， 又因先天發育或粘連收縮使腸系膜根部附著在腹膜後處過於狹窄。 故好發部位多為小腸、橫結腸、乙狀結腸和活動度大的盲腸。 手術後粘連， 梅克爾憩室、乙狀結腸冗長， 先天性中結腸旋轉不全， 游離盲腸等， 都是發生腸扭轉的解剖因素。

2、物理因素在上述的解剖因素基礎上腸管重量容量增加和腸管蠕動增強， 如飽餐後， 特別有較多不易消化的食物湧入腸腔內;或是腸腔有較多的蛔蟲團;腸腔有較大的腫瘤， 在乙狀結腸內村急著大量乾涸的糞便等， 都是造成腸扭轉的潛在因素。

3、動力因素強烈的蠕動或體位的突然改變， 使腸袢產生了不同步的運動， 使已有軸心固定位置， 且有一定重量的腸袢發生扭轉。