中醫常識

頸部腫塊和腫瘤的區別

頸部腫塊就是在我們的頸部出現了比較明顯的腫塊, 引起頸部腫塊的原因比較複雜, 所以針對頸部腫塊的治療方案也有很多的不同。 在日常的生活中, 很多人往往會把頸部腫塊和癌症混為一起, 其實頸部腫塊不一定會發展成為腫瘤或者是癌症, 但是癌症在最開始的時候就是一個腫塊。

關於頸部腫塊

1.頸部先天性腫塊

包括甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫。 甲狀舌骨囊腫多位於頸前中線, 多位於甲狀舌骨膜及甲狀輭骨;腫塊囊性, 隨吞咽上下活動。 鰓裂囊腫及瘺管多為單側, 少數為雙側。 部分患者在出生時即被發現, 但大部分患者通常因囊腫增大或感染至青少年時才被發現。

2.腫塊觸之較柔軟且有波動感

合併感染時形成膿腫, 可自行破裂, 成為引流性竇道。 有鰓裂瘺管的病例其外口通常很小, 位於胸鎖乳突肌前緣, 可從外口間歇性牛奶樣、黏液樣或膿樣物。

鰓裂囊腫及瘺管的位置及走行依其來源不同的鰓裂或鰓囊而不同。 頸部神經鞘瘤生長緩慢, 病史較長。 頸部神經鞘瘤常呈圓形或橢圓形, 有時呈分葉狀, 觸之較韌、邊界清楚、表面光滑。

3.腫塊可沿神經軸左右移動, 但不能上下移動。

頸動脈體瘤,

早期可無任何症狀, 隨著瘤體增大, 可有脹痛感。 腫塊多位於下頜角前下方, 少數向咽側隆起。 腫塊呈圓形或橢圓形, 邊界較清楚, 質地韌。 腫物表面可觸及頸動脈搏動, 聽診可問及血管雜音。 當腫瘤侵犯或壓迫迷走神經時, 可出現聲音嘶啞及進食嗆咳;累及交感神經, 可致患側瞳孔縮小, 瞼裂變小, 患側面部出汗減少或無汗;若舌下神經受損, 則出現患側舌肌萎縮, 伸舌時舌偏向健側。 頸部惡性腫塊, 以頸部淋巴結轉移癌常見。 頸部淋巴結頸部淋巴結轉移癌大多發生于中年以上的成人。 表現為一側或雙側頸部進行性增大的無痛性腫塊。

4.發病初期多為單

, 腫塊較小, 質較硬, 活動度較差, 隨著病情的發展, 腫塊數目增多且互相融合。 腫塊與皮膚粘連、固定。 腫塊較大壓迫器官、食管、神經時引起相應的症狀和體征。 部分鱗狀細胞癌、甲狀腺癌可因轉移腫塊中的組織壞死、液化而呈囊性變。 部分病例可因腫塊侵犯皮膚而出現皮膚破潰、出血、繼發感染等表現。