中醫常識

嬰兒吐奶黏黏的像痰

現在很多小孩子在吃完奶後經常躺著, 沒一會會吐出好幾口, 雖然寶寶的臉上沒有太多痛苦的表情, 但是媽咪們看到這一幕會非常揪心, 因為擔心孩子身體是出現問題, 其實有的吐奶是生理性的, 這種一般沒有什麼痛苦, 但是孩子在吐奶後出現哭鬧, 而且有頻繁吐奶的現象, 要考慮是不正常的表現。

生理因素

跟我們成人所不同的是, 新生寶寶的食管粘膜比較柔嫩, 彈力纖維和肌層發育不良, 管壁柔軟, 食管的兩個生理性狹窄(收縮環)還未形成, 食管下端括約肌發育不成熟, 因此很多小寶寶在餵奶後會有一兩口乳汁反流入口腔及口角邊, 或因體位改變而引起溢奶, 這種情況一般不影響寶寶的生長發育, 所以不需要特殊處理, 隨著寶寶慢慢長大, 這種狀況會慢慢改善, 一般在生後6個月左右可消失。

餵養因素

新生寶寶的胃是呈水準位的, 食管與胃相連處的賁門括約肌收縮能力還較差, 胃底部發育較差, 攝入乳汁後容易使胃擴張, 而且胃的容量也很小, 剛出生1天大的寶寶胃容量約為5-7ml, 就大概是一個玻璃彈子球那麼小, 到了第三天時, 胃容量增到22-30ml, 如一個大號玻璃球那麼大, 約到7天,

新生寶寶的胃容量也才44-59ml, 如兵乓球大小。 如果在餵奶過程中由於餵養方式不太科學, 如喂得太飽, 喂得太急、太快, 寶寶在吸吮時吸入空氣, 寶寶在哭鬧厲害時強行給他餵奶, 或者是剛喂完就立刻把他平放等, 都有可能會使寶寶溢奶或吐奶。 所以在給小寶寶餵奶時應儘量避免在哭鬧時喂, 喂飽後要把孩子豎著抱起來, 拍拍他的後背, 讓他打嗝排氣之後再平放下來, 同時注意右側臥位, 頭高腳低, 以利於胃排空, 減少嘔吐的發生。

過敏因素

有些嬰兒由於進食母乳或配方奶後, 除了可出現過敏性患兒常有的表現, 如臉面部、四肢、軀幹、臀部等部位的濕疹、蕁麻疹, 反復出現鼻癢、噴嚏、流涕等類似感冒的症狀之外, 還可出現相應的胃腸道症狀, 如嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等, 這種過敏反應多在進食後數天或數月後開始出現, 但這種因過敏而致的吐奶在臨床上卻常被誤以為是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病。 小寶寶中最常見的過敏是牛奶蛋白過敏, 對這種因過敏反應而引起的吐奶,

如果發生在單純靠配方奶餵養的寶寶身上, 那麼家長可以考慮改用部分水解配方奶粉;如果是發生在母乳餵養的寶寶身上, 那麼可能跟乳母未回避高蛋白飲食而“過奶”給寶寶有關, 這個時候乳母在飲食上要注意少吃牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚蝦、堅果類等易使寶寶過敏的食物。

疾病因素

如果寶寶吐奶的現象不會隨著月齡的增長而有所改善, 那麼也應該要考慮是疾病的因素, 如肥厚性幽門狹窄的患兒多在出生後2-4周才開始出現吐奶, 最初只是為溢奶, 而後嘔吐逐漸加重呈噴射狀, 而且吐奶幾乎每次都發生在餵奶後半小時內, 吐出來的東西為帶凝塊的奶汁, 不含膽汁, 少數也可含咖啡樣物或帶血;先天性腸道閉鎖的患兒,

在出生後24小時內就開始出現頻繁的嘔吐了, 嘔吐出來的東西含有糞渣和膽汁, 而且在腹部可以見到胃和腸型;患有肛門直腸閉鎖的患兒, 通常在出生後24-36小時無排便, 但腹部很脹, 還有嘔吐, 嘔吐物帶有含糞渣和膽汁樣物。 另外, 當嬰兒患有顱內疾病如腦膜炎、腦炎、腦損傷、顱內出血時, 亦可出現吐奶症狀, 除了吐奶外, 這類患兒通常還可伴有咳嗽、腹瀉、驚悸、發熱、抽搐等症狀。