肺炎的早期癥狀
輕重程度可相差很大, 一般年長兒癥狀較輕, 嬰幼兒時期則重癥較多。
1.潛伏期
大多為2~3日或稍久。
2.輕癥
只有鼻
部癥狀, 如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等, 也可用流淚、微咳或咽部不適, 可在3~4天內自然痊愈。 開始為頻繁的剌激性干咳, 隨之咽喉部出現痰鳴音, 咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。 如感染, 常涉及鼻咽及咽部, 常有發熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生, 有時淋巴結可稍腫大。 呼吸表淺增快, 鼻扇, 部份患兒口周、指甲輕度發紺。 除呼吸道癥狀外, 患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。
3.重癥
除輕癥肺炎表現加重外, 持續高熱、全身中毒等癥狀嚴重, 且伴有其它臟器功能損害。
體溫可達39~40℃或更高, 伴有冷感, 頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等, 不久即可因部微紅, 發生皰疹和潰瘍, 稱泡疹性咽炎。 有時紅腫明顯, 波及扁桃體, 出現濾泡性膿性滲出物, 咽痛和全身癥狀均加征, 鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。 呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上, 鼻翼扇動, 有三凹征, 呼氣呻吟, 顏面部及四肢末端明顯紫紺, 甚者面色蒼白或青灰。 兩肺可聞及密集的細濕羅音。 頜下淋巴結顯著腫大, 壓痛也明顯。 如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管, 則發生其它癥狀, 全身癥狀也較嚴重。
4.血象
病毒感染一般白細胞偏低或在正常范圍內, 但在早期白細胞總數和中性粒細胞百分數可較高;細菌感染則白細胞總數大多增高, 嚴重病例有時也可減低, 但中粒細胞百分數仍增高。
5.病程
較輕病例發熱時間自1~2日至5~6日不等, 較重者高熱可達1~2周, 偶可長期低熱, 達數周, 由于病灶未清除, 須經較長時間才能痊愈。 ?