腎結石的早期症狀
一.臨床表現
1.無症狀 多為腎盞結石, 體格檢查行B超檢查時發現, 尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。
2.腰部鈍痛 多為腎盂較大結石如鑄形結石, 劇烈運動後可有血尿。
3.腎絞痛 常為較小結石, 有鏡下或肉眼血尿, 腎區叩痛明顯。 疼痛發作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降, 常伴有噁心、嘔吐及腹脹等胃腸道症狀。
4.排石史 在疼痛和血尿發作時, 可有沙粒或小結石隨尿排出。 結石通過尿道時有尿流堵塞並感尿道內刺痛, 結石排出後尿流立即恢復通暢, 病人頓感輕鬆舒適。
5.感染症狀 合併感染時可出現膿尿,
6.腎功能不全 一側腎結石引起梗阻, 可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻, 可發展為尿毒癥。
7.尿閉 雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉, 一側腎結石梗阻, 對側可發生反射性尿閉。
8.腰部包塊 結石梗阻引起嚴重腎積水時, 可在腰部或上腹部捫及包塊。
二.診斷
對任何尿石患者的診斷都應包括:有沒有結石、結石的數量、結石的部位、結石可能的成分、有無合併症及結石形成的原因。 只有弄清了上述這些問題之後, 才算得到了一個完整的診斷。
1.病史 由於尿石症是多因素的疾病,
2.體征 一般情況下, 腎結石患者沒有明確的陽性體征。 或僅有輕度的腎區叩擊痛。 腎絞痛發作時, 患者軀體屈曲, 腹肌緊張, 脊肋角有壓痛或叩痛。 腎絞痛緩解後, 也可有患側脊肋角叩擊痛。 腎積水明顯者在腹肌放鬆時可觸及增大的腎臟。