中醫常識

肌酐的作用有哪些?

肌酐其實是肌肉在人體內代謝的產物, 而且我們可以從它指標來瞭解自己的身體狀況, 如患有急慢性腎小球腎炎或者是腎小球濾過功能減退的話, 那麼血肌酐就可能會升高。

一、肌酐(creatinine, Cre)是肌肉在人體內代謝的產物, 每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。 肌酐主要由腎小球濾過排出體外。 血中肌酐來自外源性和內源性兩種, 外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。 在肉類食物攝入量穩定時.身體的肌肉代謝又沒有大的變化, 肌酐的生成就會比較恒定。

二、臨床意義

(1)當急、慢性腎小球腎炎等使腎小球濾過功能減退時, 血肌酐可升高。 同時應在已知內生肌酐清降率的基礎上穿插著測定血肌酐值作為追蹤觀察的指標。

(2)尿素氮與肌酐值同時測定更有意義, 如二者同時升高, 說明腎臟有嚴重損害。 內生肌酐清除率公式為Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年齡)×體重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 內生肌酐清楚率計算過程中應注意肌酐的單位 女性按計算結果×0.85。

三、飲食

1、食鹽量限制:一般來說腎功能不全代償期、氮質血症期患者雖然血肌酐高, 並開始出現各種輕微的臨床症狀, 但由於病理中度損傷, 可視有無高血壓以及浮腫情況, 控制鹽的攝入量, 分別給予低鹽或者無鹽飲食。

2、維生素的攝入:腎衰肌酐高病人宜選用富含維生素A, 維生素B2、維生素C的食物。 如果腎功能不全僅有腎衰肌酐高, 但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水, 維持低鹽飲食。 如果有嚴重水腫,

以及高血壓甚至是心衰的情況應嚴格限制禁鹽。

3、蛋白質供應:蛋白質供應:因為該期病人出現氮質血症, 腎功能不全, 為了控制腎功能繼續惡化, 應控制蛋白攝入量, 選用富含高品質的優質蛋白飲食。