中醫常識

導尿的目的

對於導尿這個詞很多人都是非常熟悉的, 當患者進行了一些手術之後, 都要進行導尿的, 導尿就是把尿液經過導尿管在膀胱中引出來, 進行導尿主要是擔心患者在手術之後出現尿瀦留的現象。 在進行導尿的時候, 患者要做好心裡準備, 儘量的放鬆, 如果過於緊張對導尿的順利進行會有一些影響的。

導尿術的目的:

1、直接從膀胱匯出不受污染的尿標本, 作細菌培養, 測量膀胱容量、壓力及檢查殘餘尿量, 鑒別尿閉及尿瀦留, 以助診斷。

2、為尿瀦留病員放出尿液, 以減輕痛苦。

3、盆腔內器官手術前, 為病員導尿, 以排空膀胱, 避免手術中誤傷。

4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時, 保留導尿管以保持局部乾燥, 清潔。 某些泌尿系統疾病手術後, 為促使膀胱功能的恢復及切口的癒合, 常需做留置導尿術。

5、搶救休克或垂危病員, 正確記錄尿量、比重, 以觀察腎功能。

導尿注意事項

1.嚴格無菌操作, 預防尿路感染。

2.插入尿管動作要輕柔, 以免損傷尿道粘膜, 若插入時有阻擋感(切忌蠻插)可更換方向(也可稍退2-3cm, 嚮導尿管中灌注石蠟油, 潤滑尿道), 再插見有尿液流出時再插入2cm, 勿過深或過淺, 尤忌反復抽動尿管。 (有導絲的雖插入時候能夠很快很有力,

但最易損傷尿道粘膜, 故可之前抽出;石蠟油一定要反復塗滿導尿管兩次)

3.選擇導尿管的粗細要適宜, 對小兒或疑有尿道狹窄者, 尿管宜細。

4.對膀胱過度充盈者, 排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。

對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人, 第一次導尿量不可超過1000ml, 以防大量放尿, 導致腹腔內壓突然降低, 大量血液滯留於腹腔血管內, 造成血壓下降, 產生虛脫, 亦可因膀胱突然減壓, 導致膀胱粘膜急劇充血, 引起尿血。

5.測定殘餘尿時, 囑患者先自行排尿, 然後導尿。 殘餘尿量一般為5—10m, 如超過100m1, 則應留置導尿。

6.留置導尿時, 應經常檢查尿管固定情況, 有否脫出, 必要時以無茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,

再次插入前應讓尿道鬆弛數小時, 再重新插入。

7、膀胱過度充盈患者導尿時速度不能過快, 否則可以產生休克或膀胱出血, 些時應緩慢分次的放出尿液, 每次約150-200ml, 反復多次, 逐漸交膀胱放空。