中醫解釋出虛汗是怎麼回事
出虛汗怎麼回事?
出虛汗, 中醫稱自汗、盜汗, 是由於陰陽失調, 腠理不固, 而致汗液外泄的病證。 不因外界環境影響, 日間時時汗出, 活動益甚者為自汗, 睡時汗出, 醒後汗止者為盜汗, 又稱寢汗。
中醫分析出虛汗的原因
《內經》對汗的生理、病理已經有所認識。 《素問·宣明五氣》:“五臟化液, 心為汗。 ”《靈樞·決氣》:“腠理發洩, 汗出溱漆, 是謂津。 ”指出了汗乃血液化生, 與心關係密切, 有“汗為心液”之說。 關於出汗的原因, 《內經》認為是陽氣蒸迫陰氣所致, 同時, 還談到了多汗、寢汗、灌汗、絕汗等出汗異常病證。
《傷寒論》對外感病的汗出見症作了詳細、具體的描述, 並根據汗出的性質來推斷病機, 提出了外感病汗證的辨證綱領, 創制了以桂枝湯為代表的有效方劑。 《金匱要略》指出:“食已汗出, 又常暮盜汗者, 此勞氣也。 ”說明盜汗多由虛勞所致。 同時, 還詳細論述了黃汗的脈因證治, 啟迪後世。
《諸病源候論》有“虛勞汗候”、“虛勞盜汗候”、“風虛汗出候”等記載, 認為汗證多屬陽虛, 衛陽不固所致。 《備急千金要方》及《外台秘要》中, 載有治療自汗、盜汗的內服和外用專方, 其中藥物, 如麻黃根、牡蠣、小麥、黃芪等, 至今仍在沿用。
宋《三因方·自汗證治》對自汗、盜汗作了鑒別:“無問昏醒,
明代《景嶽全書·汗證》指出:自汗屬陽虛, 盜汗屬陰虛, 是就一般情況而言, “此其大法, 固不可不知也”, 但“自汗、盜汗各有陰陽之證, 不得謂自汗必屑陽虛, 盜汗必屬陰虛”。 見解中肯, 頗切臨床實際。 清·葉天士《臨證指南醫案·汗》:“陽虛自汗, 治宜補氣以衛外;陰虛盜汗, 治當補陰以營內。 ”言簡意賅, 可謂治療自汗、盜汗之大綱。 王清任則另闢蹊徑, 提出“血瘀亦令人自汗、盜汗, 用血府逐瘀湯”。
總之, 對汗的生理、病理論述, 最早見於《內經》。 《傷寒論》、《金匱要略》開創了對自汗、盜汗辨證論治的先例。 《諸病源候論》對自汗、盜汗的病因、病機進行了詳細探討。 金元時期, 自汗屬陽虛, 盜汗屬陰虛的觀點基本形成。 明清醫家對汗證治療的理論和經驗,
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