中醫常識

粉塵病的症狀

粉塵病即塵肺病, 這種疾病跟職業有著很大的關係, 主要是長期吸入了粉塵從而引起的全身性疾病。 粉塵病根據粉塵的種類可以分為機塵肺和有機塵肺兩種情況, 主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛等症狀。 要弄清楚粉塵病的症狀, 在出現類似情況的時候及時的進行治療。 那麼, 粉塵病的症狀是什麼?

塵肺病無特異的臨床表現, 其臨床表現多與合併症有關。 1.咳嗽早期塵肺患者咳嗽多不明顯, 但隨著病程的進展, 患者多合併慢性支氣管炎, 晚期患者多合併肺部感染, 均可使咳嗽明顯加重。 咳嗽與季節、氣候等有關。 2.咳痰咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。 一般咳痰量不多, 多為灰色稀薄痰。 如合併肺內感染及慢性支氣管炎, 痰量則明顯增多, 痰呈黃色黏稠狀或塊狀, 常不易咳出。 3.胸痛塵肺患者常常感覺胸痛, 胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。

部位不一, 且常有變化, 多為局限性。 一般為隱痛, 也可脹痛、針刺樣痛等。

4.呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重, 有效呼吸面積減少, 通氣/血流比例失調, 呼吸困難也逐漸加重。 合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
5.咯血較為少見, 可由於呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷, 痰中帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。 6.其他除上述呼吸系統症狀外, 可有程度不同的全身症狀, 常見有消化功能減退。

治療塵肺的治療是脫離粉塵污染環境,
治療和預防各種併發症為主, 防止併發症會延緩塵肺的進展。 1.對症治療和並發病的治療塵肺確診之後, 就應調離粉塵作業崗位, 病情較重者應休息或安排療養, 在冬春兩季要注意防止呼吸道感染。 患者應在醫療監護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動, 以增強體質。 給予對症治療, 以緩解症狀、減輕痛苦。 積極預防、發現和治療並發病, 待別是預防和治療結核病極為重要。 2.藥物治療(1)常用藥物:克矽平、漢防己甲素及鋁製劑, 可延緩塵肺的進展。 (2)中醫中藥治療:主要有行氣活血、清肺潤燥, 提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。 常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液, 銀杏葉製劑、痰熱清等。
3.手術介入治療塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化, 肺功能下降, 對塵肺合併結核球, 其他肺組織纖維化輕者, 可考慮手術切除結核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰, 嚴重影響肺功能者, 不適合手術治療。 近年來, 不少醫療單位開展肺灌洗術, 肺灌洗適合於近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者, 不適合矽肺二期及有嚴重合併症患者。