非霍奇金淋巴瘤症狀，竟然是這些!

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種， 其症狀很明顯， 主要表現為淺表淋巴結腫大或形成結節、腫塊， 體內深部淋巴結腫塊， 結外淋巴組織的增生和腫塊以及一些全身症狀。

1、淺表淋巴結腫大或形成結節、腫塊

為最常見的首發臨床表現， 約占全部病例的60%～70%， 尤以頸淋巴結腫大最為常見(49.3%)， 其次為腋窩、腹股溝淋巴結(各占

12.9%， 12.7%)。 淋巴結腫塊大小不等、常不對稱、質實有彈性、多無壓痛。 低度惡性淋巴瘤時， 淋巴結腫大多為分散、無粘連， 易活動的多個淋巴結， 而侵襲性或高度侵襲性淋巴瘤， 進展迅速者， 淋巴結往往融合成團， 有時與基底及皮膚粘連， 並可能有局部軟組織浸潤、壓迫、水腫的表現。

2、體內深部淋巴結腫塊

可因其發生在不同的部位而引起相應的浸潤、壓迫、梗阻或組織破壞而致的相應症狀。 例如， 縱隔、肺門淋巴結腫塊可致胸悶、胸痛、呼吸困難、上腔靜脈壓迫綜合征等臨床表現， 腹腔內(腸系膜淋巴結、腹膜後淋巴結)腫塊， 可致腹痛、腹塊、腸梗阻、輸尿管梗阻、腎盂積液等表現。

3、結外淋巴組織的增生和腫塊

也可因不同部位而引起相應症狀。 初診時單純表現為結外病灶而無表淺淋巴結腫大者約占21.9%。 結外病灶以咽環為最常見， 表現為齶扁桃體腫大或咽部腫塊。 胃腸道黏膜下淋巴組織可受侵犯而引起腹痛、腹塊， 胃腸道梗阻、出血、穿孔等表現。 肝臟受淋巴瘤侵犯時可有腫大、黃疸。 結外淋巴瘤還可侵犯眼眶致眼球突出， 單側或雙側乳腺腫塊， 並可侵犯骨髓，

致貧血、骨痛、骨質破壞、甚至病理性骨折。 顱內受侵犯時， 可致頭痛、視力障礙等顱內壓增高症狀。 病變亦可壓迫末梢神經致神經癱瘓， 例如面神經癱瘓。 也可以侵入椎管內， 引起脊髓壓迫症而致截癱。 有些類型的非霍奇金淋巴瘤， 特別是T細胞淋巴瘤， 易有皮膚的浸潤、結節或腫瘤。 蕈樣黴菌病及Sézary綜合征是特殊類型的皮膚T細胞淋巴瘤。 還有一種類型的結外淋巴瘤， 即鼻和鼻型NK/T細胞淋巴瘤， 曾被稱為“中線壞死性肉芽腫”、“血管中心性淋巴瘤”， 臨床上最常見的首發部位為鼻腔， 其次齶部、鼻咽和扁桃體。

由於淋巴瘤可從淋巴結(淺表及深部)及各種不同器官的結外淋巴組織發生， 在其發展過程中又可侵犯各種不同組織器官，

故其臨床表現可非常複雜而多樣化。 不同組織類型的淋巴瘤也常有其臨床特點。

4、全身症狀

非霍奇金淋巴瘤也可有全身症狀， 包括一般消耗性症狀如貧血、消瘦、衰弱外， 也可有特殊的“B”症狀(同霍奇金淋巴瘤， 包括發熱、盜汗及體重減輕)。 但一般來說， 非霍奇金淋巴瘤的全身症狀不及霍奇金淋巴瘤多見， 且多見於疾病的較晚期。 實際上， 在疾病晚期常見的發熱、盜汗及體重下降， 有時不易區分究竟是本病的臨床表現， 還是長期治療(化療、放療)的後果， 或因晚期免疫功能受損而發生合併感染所致。