慢性肺源性心臟病的癥狀

慢性肺源性心臟病是心臟病里面的一種， 慢性肺源性心臟病是因為慢性支氣管炎或者是肺氣腫發展而來的。 慢性肺源性心臟病容易導致一些可怕的并發癥， 例如消化道出血和腎功能不全， 所以我們要積極治療慢性肺源性心臟病才行， 以免令病情惡化。

我們要深入了解慢性肺源性心臟病必須先認識慢性肺源性心臟病的癥狀， 只有懂得了慢性肺源性心臟病的癥狀我們才能在遇到這些癥狀時候準確判斷疾病。

本病為長期慢性經過， 逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。 按其功能的代償期與失代償期進行分述。

1.肺、心功能代償期(包括緩解期)

本期主要臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫。 表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。 體檢有明顯肺氣腫體征， 由于胸膜腔內壓升高， 阻礙腔靜脈回流， 可見頸靜脈充盈，

桶狀胸， 呼吸運動減弱， 語音震顫減弱， 呼吸音減低， 呼氣延長， 肺底聽到哮鳴音及濕音， 心濁音界縮小， 心音遙遠， 肝濁音界下降， 肝大伴壓痛， 肝頸靜脈反流陽性， 水腫和腹腔積液等， 常見下肢水腫， 午后明顯， 次晨消失。 肺動脈瓣區可有第二心音亢進， 提示肺動脈高壓。 三尖瓣區出現收縮期雜音或劍突下示心臟搏動， 提示有右心室肥大。 膈下降， 使肝上界及下緣明顯地下移， 應與右心衰竭的肝淤血征相鑒別。

2.肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

本期臨床主要表現以呼吸衰竭為主， 或有心力衰竭。

(1)呼吸衰竭 常見誘因為急性呼吸道感染， 多為通氣障礙型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)， 低氧血癥與高碳酸血癥同時存在。 低氧血癥表現為胸悶、心慌、氣短、頭痛、乏力及腹脹等。

當動脈血氧飽和度低于90%時， 出現明顯發紺。 缺氧嚴重者出現躁動不安、昏迷或抽搐， 此時忌用鎮靜或催眠藥， 以免加重二氧化碳潴留， 發生肺性腦病。 高碳酸血癥表現為皮膚溫濕多汗、淺表靜脈擴張、洪脈、球結膜充血水腫、瞳孔縮小， 甚至眼球突出、兩手撲翼樣震顫、頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。 這是因二氧化碳潴留引起血管擴張、毛細血管通透性增加的結果。 當嚴重呼吸衰竭伴有精神神經障礙， 排除其他原因引起者稱為肺性腦病。

(2)心力衰竭 肺心病在功能代償期只有肺動脈高壓及右室肥厚等征象， 而無心力衰竭表現。 失代償期出現右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，

甚至全身水腫及腹腔積液， 少數患者還可伴有左心衰竭， 也可出現心律失常。

上文我們介紹了什么是慢性肺源性心臟病， 我們知道慢性肺源性心臟病是一種常見的心臟病， 上文介紹了慢性肺源性心臟病的病因以及慢性肺源性心臟病容易引起的并發癥， 我們還詳細介紹了慢性肺源性心臟病的癥狀。