二尖瓣狹窄聽診特點

二尖瓣狹窄是一種比較特別的心臟病， 因為我們的二尖瓣處於我們人體的心室這邊的一個組織， 我們一般而言是可以通過一些方式來檢查二尖瓣狹窄這種情況的， 二尖瓣狹窄聽診是有一定的特點的， 但是很多人都不知道它的具體特點， 或者都沒有瞭解過， 那麼二尖瓣狹窄聽診特點是什麼？

二尖瓣狹窄是最常見的風濕性心臟病。 當二尖瓣狹窄發生中度狹窄時出現一些列症狀， 心尖搏動正常， 可在心尖區觸及舒張期震顫， 心臟擴大， 聽診時心音發生異常。

對此總結了如何鑒別風心病二尖瓣狹窄的聽診特點， 有助於二尖瓣狹窄的診斷。

由於二尖瓣狹窄的存在， 舒張期血流由左心房通過狹窄的二尖瓣到左心室， 形成血流漩渦而產生低音調的雷鳴樣（隆隆樣或滾筒樣）雜音。 雜音開始於舒張期中期或中晚期， 晚期加強， 延續至下次心跳亢進的第一心音，

由於二尖瓣狹窄的存在， 第一心音亢進、響亮、清脆短促並有拍擊性。 拍擊音是二尖瓣狹窄具有特徵性的體征， 它的存在對於二尖瓣狹窄程度的估計， 瓣膜情況的瞭解， 以及心臟外科手術指征的選擇有重要的意義。

高度二尖瓣狹窄， 在肺動脈瓣區可以聽到舒張早期雜音， 稱謂“史氏雜音”。

晚期二尖瓣狹窄， 由於瓣膜硬化而失去了彈性和震動力， 故第一心音反而可以減弱。

雜音向左側腋窩方向傳導。

當雜音較局限時， 常在心尖區或其內側聽到， 特別在左側臥位最清楚， 有時輕柔的舒張中期低音調雜音， 須在呼氣末暫閉氣或運動後心跳加快時可使雜音加強， 取左側臥位才能聽到。

典型的二尖瓣狹窄， 常同時有舒張期震顫（觸診）及第一心音亢進和開放拍擊音。