風濕類風濕的症狀，臨床表現要知道

風濕類風濕和風濕疾病是完全不一樣的， 風濕類風濕會出現發燒， 頭痛， 關節酸痛的現象， 在女性中很常見， 而且是中老年， 患者也會出現體重減輕的症狀， 需要及時找到原因治療。

1、晨僵 早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺， 它是關節炎症的一種非特異表現， 其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。

2、關節受累的表現 ①多關節受累 呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。 易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等， 其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。 ②關節畸形 手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。 足的畸形有蹠骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、蹠趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。 ③其他 可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征， 膝關節腔積液擠入關節後側形成膕窩囊腫(Baker囊腫)， 頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，

寰樞關節半脫位， 相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。

3、關節外表現 ①一般表現 可有發熱、類風濕結節(屬於機化的肉芽腫， 與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關， 好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，

可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。 ②心臟受累 可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙， 慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。 ③呼吸系統受累 可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。

④腎臟表現 主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於藥物治療(金製劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。 ⑤神經系統 除周圍神經受壓的症狀外， 還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。 ⑥貧血 是RA最常見的關節外表現， 屬於慢性疾病性貧血， 常為輕至中度。 ⑦消化系統 可因RA血管炎、併發症或藥物治療所致。 ⑧眼 幼年患者可有葡萄膜炎， 成人可有鞏膜炎， 可能由血管炎所致。 還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。