胃出血有那些症狀
胃出血是現在非常常見的一種現象， 胃出血多數都是由於肝硬化等肝臟疾病造成的， 而胃出血中也不排除和胃潰瘍， 胃炎， 胃腫瘤有關係， 惡性腫瘤有關係， 患者需要通過手術才能解決， 除了會伴有胃出血以外， 患者還會感覺有明顯的噁心， 嘔吐， 食管疼痛， 吞咽困難， 消化不良的明顯反應。
症狀起因（一）門脈高壓導致血管破裂出血
常見於肝炎後肝硬化、血吸蟲病性肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化等導致食管和胃底靜脈曲張破裂出血。 此外門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫瘤壓迫等引起的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞等導致的門靜脈高壓。
（二）炎症與潰瘍
1、炎症
反流性食管炎， 急性糜爛出血性胃炎常因酗酒或口服吲哚美辛、潑尼松、水楊酸類藥物導致急性胃黏膜損害。 此外也可見於慢性胃炎、十二指腸炎、胃大部切除術後膽汁反流引起的吻合口炎與殘胃炎。
2、潰瘍
食管消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃大部切除術後吻合口與殘胃的潰瘍、胃泌素瘤。
（三）腫瘤
1、惡性腫瘤
常見的惡性腫瘤有食管癌、賁門癌、胃癌、胃惡性淋巴瘤、十二指腸癌、膽囊癌、胰腺癌、壺腹周圍癌等。
2、良性腫瘤
胃息肉、胃血管瘤、胃平滑肌瘤、神經纖維瘤。
（四）物理或化學損傷
1、物理損傷
劇烈嘔吐引起的食管、賁門黏膜撕裂， 器械檢查或異物損傷， 食管癌深部X線照射引起的放射性損傷。
2、化學損傷
強酸、強鹼及其他化學製劑引起的急性上消化道損傷。
（五）全身性疾病
1、血液病
急慢性白血病、血友病、血小板減少性紫癜， 彌散性血管內凝血等。
2、血管性疾病
過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張症。
3、應激性潰瘍
嚴重感染、嚴重腦外傷、腦出血、嚴重燒傷、敗血症、體克、重症心力衰竭等引起的應激狀態。
4、其他
尿毒癥、系統性紅斑狼瘡、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。
（六）其他
動脈瘤破入食管、胃、十二指腸， 肝或脾動脈瘤破入上消化道， 胃及十二指腸結核病。
常見疾病食管和胃底靜脈曲張破裂出血、食管消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃大部切除術後吻合口與殘胃的潰瘍、胃泌素瘤、食管癌、賁門癌、胃癌、胃惡性淋巴瘤、十二指腸癌、膽囊癌、胰腺癌、壺腹周圍癌、胃息肉、胃血管瘤、胃平滑肌瘤、神經纖維瘤、急慢性白血病、血友病、血小板減少性紫癜，
診斷詳細詢問病史病史
1、上腹疼痛
有慢性週期性節律性上腹疼痛史， 提示出血最大可能來自胃、十二指腸潰瘍。 潰瘍病出血大都發生於潰瘍活動期， 多見於冬春季節， 出血後上腹疼痛緩解。 上腹痛持續不愈， 或呈進行性發展而無明顯節律性者， 或開始有規律以後規律消失者， 應考慮胃癌或潰瘍病惡性變。 有慢性肝病史或長期飲酒史， 血吸蟲病史， 且大量嘔血黑便不伴有腹痛或腹部不適者多應考慮食管、胃底靜脈曲張破裂出血。
