中醫常識

細辛的用量

細辛的用量, 中醫有一種說法, 它不太好, 但它一般是指粉末。 在煎劑中, 細辛6g、10g的量也很常見, 我已多次使用, 並且沒有明顯的副作用(藥典和教科書一般都說劑量不超過3g, 為安全起見是保守的)。 然而, 藥物的使用注重辨證施治:使用權, 毒物也能治癒疾病;用錯了, 好藥也有害。 桂枝、細辛, 這些藥物溫和乾燥, 具有增加心率的作用。

相關配伍

1、治外感風寒, 頭身疼痛較甚者, 常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用, 如九味羌活湯(《此事難知》);並宜於風寒感冒而見鼻塞流涕者, 常配伍白芷、蒼耳子等藥。 配麻黃、附子, 可治陽虛外感, 惡寒發熱、無汗、脈反沉者, 如麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)。

2、治療少陰頭痛, 足寒氣逆, 脈象沉細者, 常配伍獨活、川芎等藥, 如獨活細辛湯(《症因脈治》);用治外感風邪, 偏正頭痛, 常與川芎、白芷、羌活同用, 如川芎茶調散(《太平惠民和劑局方》);若治痛則如破, 脈微弦而緊的風冷頭痛, 又當配伍川芎、麻黃、附子, 如細辛散(《普濟方》)。 治療風冷牙痛, 可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者, 又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者, 可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經在裡之寒邪以通陽散結,

又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛, 故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹, 腰膝冷痛, 如獨活寄生湯(《備急千金要方》, 簡稱《千金方》)。

3、用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者, 為治鼻淵之良藥, 宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥配伍。

4、治療外感風寒, 水飲內停之惡寒發熱, 無汗, 喘咳, 痰多清稀者, 常與麻黃、桂枝、乾薑等同用, 如小青龍湯(《傷寒論》);若純系寒痰停飲射肺, 咳嗽胸滿, 氣逆喘急者, 可配伍茯苓、乾薑、五味子等藥, 如苓甘五味姜辛湯(《金匱要略》)。