中醫常識

二尖瓣環鈣化的癥狀

二尖瓣環鈣化大家知道是什么疾病嗎, 它是在70歲以上的老年女性中很常見的, 會引起很多種的心臟病, 例如二尖瓣反流, 心房顫動, 很多的患者應該都做過心電圖吧, 二尖瓣環鈣化就是心電圖上很常見的一種征象了, 那么大家了解二尖瓣環鈣化的癥狀嗎, 下面我們來看看吧。

二尖瓣環鈣化最常出現的部位就是后葉心室面里, 在歐美人群中是最常見的, 關于二尖瓣環鈣化的病因現在醫學上還不是很清楚, 大家可以通過了解二尖瓣環鈣化的癥狀來及時的判斷這一疾病。

臨床表現

決定于瓣環鈣化的程度。 輕度者無臨床表現;重度病變瓣環增厚且固定, 不能隨心室收縮而變小, 二尖瓣活動受限, 可引起二尖瓣反流或狹窄, 在心尖區及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導。 本病常有竇房結及傳導系統退行性變同時存在, 而出現竇性心動過緩、房室傳導阻滯、緩慢室率的心房顫動等,

少數患者由于瓣環鈣質松落形成栓子, 發生不同部位的栓塞, 較常見的為腦及視網膜動脈栓塞。

治療

一般無明顯的血流動力學影響, 可不治療, 有心力衰竭癥狀者對癥處理。 有血液動力學改變可行手術治療。 二尖瓣環鈣化的手術治療方法有以下幾點:

1.瓣環擴張的修復方法

(1)瓣環縫縮術 ①Reed法 用鑷子夾住前葉游離緣向后方提緊, 確定前葉基部中點A, 從前葉中點向后葉作垂線, 把二尖瓣口分為對稱的兩半, 找出后葉瓣環中點B。 在二尖瓣的前外角和后內角處, 分別作一穿過前葉基部纖維三角和后葉瓣環的褥式縫合, 兩個褥式縫線在前葉側距中點均為2厘米, 而在后葉側距后葉中點均為1厘米。

收緊結扎后, 瓣口應能寬松地容納示指和中指。 ②交界區折疊縮環術 在交界區作褥式縫合, 縫線在后葉側瓣環的距離寬于前葉側, 均在瓣環進針。 此法常用于矯正局部關閉不全。 ③后瓣環半荷包縮環術 在后葉瓣環作兩個半荷包縫合, 兩端加墊片。 收縮縫線使瓣口能寬松地容納示指和中指, 然后結扎。

2.瓣環鈣化的修復

鈣化斑必須仔細去掉, 以防止房室破裂, 特別是室壁深處的鈣化斑。 黏液性變的二尖瓣環鈣化是由二尖瓣病變引起的跨瓣壓力異常導致的包括心臟纖維支架在內的退行性變的表現。 典型的退化性瓣環鈣化多在后瓣環, 但有時也涉及后室壁。 瓣環鈣化常伴有腱索延長和后瓣葉功能不全。

Korn等將鈣化的黏液性退化和風濕性病變區別開來, 因為黏液性鈣化不涉及腱索, 瓣葉也不增厚。 因此, 黏液性變的瓣膜較風濕性病變的瓣膜容易修復, 而且修復后的遠期效果也較好。

二尖瓣環鈣化的癥狀大家應該了解了吧, 這樣的一種老年性的疾病怎么會出現呢, 大家要了解一些預防這樣疾病的方法, 特別是到了老年階段大家更要關注自己的身體了, 要能夠及時的去控制住自己的血壓, 血脂, 避免風濕性疾病的出現。