中醫問診是中醫該怎么做
在問診時切忌給病人以暗示和誤導, 尤其與情志病人的交談, “詐病”者的假訴, 要有所識別取舍。
問診是四診中最須下功夫的一環, 也是初涉臨床時的基本功。 “十問歌”, 提出問診的要領頗具規范性, 但臨證不可刻板對待。 應有目的地重點探問, 圍繞患者主訴, 突出的主要癥狀、體征, 深入查詢其特點, 及可能發生的兼癥, 了解病情發展及診治經過, 以提高判斷的準確性。
特別要理解中醫問診的目的, 主要是為了辨證, 不同于西醫學的完全辨病。 如問寒熱, 要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次, 還是但寒不熱,
問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。 以辨寒熱氣血虛實, 從而為治療提供重要的依據。 同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關系, 針對婦女、小兒等不同對象, 詳察細辨。