骨質疏松 不能單靠補鈣

不能單早上起床腿抽筋、上樓梯膝關節酸軟、腰酸背痛……有了這些癥狀， 提示你很有可能患上骨質疏松。 廣東省人民醫院骨質疏松防治中心主任吳文說， 骨質疏松是一種靜悄悄到來的疾病， 在病情嚴重時稍不注意就會造成骨折。 因此， 應該在年輕的時候就積極預防骨質疏松， 一旦出現癥狀， 更不要以為單憑補鈣就能改善骨質疏松引起的疼痛， 該用藥時就要用藥治療。

骨質疏松， 容易骨折惹大禍

常言道：“人老骨頭脆”。 人們總以為年紀大了必定會骨質疏松。 吳文指出， 雖然骨質疏松在老年人中比較常見，

但只要注意防范， 80 歲也未必一定會患上骨質疏松。 然而， 大多數市民對于骨質疏松的危害并沒有引起足夠的重視。

63 歲王阿姨一直覺得自己身體還不錯， 沒有“三高”， 在家帶小孫子。 有一天她因彎腰撿掉在地上的鑰匙， 沒想到， 一彎腰一腳滑就跌倒了。 當時她就感覺疼痛難忍， 坐在地上不能動彈。 到醫院一檢查， 竟然髖骨骨折。 醫生說， 其實， 王阿姨已經患有骨質疏松， 只不過她自己沒感覺到而已。

“由于沒有明顯的早期癥狀， 骨質疏松癥很容易被忽視。 ”吳文主任指出， “骨質疏松正在悄無聲息地侵襲著數以億計的中老年人群， 且發病率逐年上升。 據資料顯示， 我國65 歲以上人群的骨質疏松癥發病率為15%-50%， 60 歲以上的女性每3 人中就有1 例。

在80 歲以前， 女性的發病率約為男性的4 倍。

骨質疏松癥起病的時候無聲無息， 但其危害卻讓老年人叫苦不迭。 原來， 骨質疏松容易造成骨折、體形畸變等。

其中骨折是最常見和最嚴重的并發癥， 而老年人一旦發生骨折， 不僅疼痛， 還常常需要住院治療。

腿抽筋， 骨質疏松已來臨

吳文教授指出， “骨質疏松使骨強度、骨韌性降低， 致使平日不注意而發生的碰撞、滑倒甚至很輕微的一個動作， 都容易導致骨折。 ”值得注意的是， 隨著年齡的增大， 骨折的風險也會越高。

那么， 在還未出現骨折的時候， 骨質疏松會有什么樣的表現呢- 吳文說， 其實， 骨質疏松還是有一些蛛絲馬跡的， 比如早上起床的時候， 會出現腿抽筋的現象， 這是因為血液中鈣離子濃度下降，

使得肌肉神經的接頭處有所反應。

吳主任指出， 當您有下列癥狀， 應立刻到醫院檢查———1、開步走或身體移動時， 腰部感到疼痛。 這些是由于血液中鈣離子下降的結果。

2、初期背部或腰部感覺無力、疼痛， 漸漸地成為慢性痛楚， 偶爾會突發劇痛。

3、駝背， 背部漸漸彎曲。

4、變矮。

骨質疏松后， 骨頭里的網狀骨小梁斷裂， 神經末梢微環境改變， 所以才會引起疼痛。 而脊柱的骨頭變松變脆， 很容易出現壓縮性骨折， 所以老年人常常會出現彎腰駝背、明顯變矮的現象， 其實這都是骨質疏松的表現。

單憑補鈣不能改善疼痛

女性比男性更容易出現骨質疏松。

吳主任建議， 絕經后的女性在沒有出現癥狀時， 就需要進行篩查。

雙能X 線吸收法(DXA)是目前國際學術界公認的骨密度檢查方法， 其測定值是臨床上醫生診斷骨質疏松癥的金標準。

吳主任說， 檢查發現“骨量低下”， 并合并有任何一項危險因素， 比如絕經期、吸煙喝酒、服用激素藥物等， 都應該進行治療。

骨質疏松的治療就是補鈣嗎- 吳主任說， 鈣是骨骼的重要成分， 但是單純補鈣并不能改善骨質疏松引起的疼痛。

補鈣就好比給墻面刷漆， 其作用相當于基礎保養， 不能從根本上改善骨量的流失及疼痛等癥狀。

目前， 臨床上治療骨質疏松的藥物主要有三類藥：(1) 抗骨吸收藥物;(2)促進骨形成藥物;(3)其他藥物。 對典型的骨質疏松患者， 比如腰酸背痛， 應選用降鈣素、二磷酸鹽等減輕疼痛， 緩解病情，

之后就應該注意健康的生活方式， 補充鈣片和維生素D。

需要注意的是， 老年人由于肝腎功能減弱， 很難將普通維生素D 活化， 從而引起體內鈣質難以被身體吸收， 所以， 應堅持服用具有活性的維生素D， 如骨化三醇， 以促進鈣的吸收， 增加老年人肌力防止跌倒， 預防骨質疏松和骨松性骨折。