高原反應耳朵疼

高原反應並不是噁心嘔吐， 有的會出現耳朵疼痛， 耳朵疼是會導致呼吸困難， 甚至是耳朵跳痛的會給身體造成很大的負擔， 所以大家在平時要注意， 除了有耳朵疼痛以外， 還會出現頭痛， 失眠， 食欲減退， 身體疲勞， 呼吸困難的症狀。

症狀體征

1.症狀 常見的症狀有頭痛， 失眠， 食欲減退， 疲倦， 呼吸困難等， 但各作者所報告的急性高原病的症狀發生率各有差異(表1)。

頭痛是最常見的症狀， 常為前額和雙顳部跳痛， 夜間或早晨起床時疼痛加重。 肺通氣增加如用口呼吸， 輕度活動等可使頭痛減輕。 頭痛嚴重時可能有視力障礙， 但眼底檢查正常。 另外， 失眠， 多夢， 耳鳴， 眩暈， 精力不集中， 判斷能力下降等神經系統的症狀也常發生。 胃腸道的症狀為消化不良， 食欲不振， 腹脹， 嚴重者有噁心， 嘔吐， 甚至腹痛。 有位學者曾快速到達海拔5100m時突然下腹絞痛， 腹脹並伴有壓迫感，

噁心， 有便意但無腹瀉；當迅速撤回到4000m時症狀逐漸消失。 呼吸加深加快， 胸悶， 氣短， 呼吸困難常為勞力性， 若靜息時出現呼吸困難， 是高原肺水腫的先兆。 個別人夜間出現週期性呼吸， 頻繁性驚醒。

2.體征 急性高原病無特殊體征。 通常可口唇、指趾甲床發紺。 心率可速可緩， 但多數作者報告， 有心跳加快或出現陣發性心動過速， 並偶爾有期前收縮。 Singh檢查了1975名患有急性高山病者， 發現有2/3的人心動過緩。 血壓可正常， 但也會出現一過性低血壓或高血壓。 心尖區可聞及Ⅰ-Ⅱ級收縮期雜音， 肺動脈瓣區第二音增強或亢進。 偶在一側肺部聞及局限性的幹囉音， 這可能由肺血管收縮所致， 但呼吸音清晰無濕性囉音。 嚴重者面部及下肢水腫。

用藥治療

治療基本原則是早期診斷， 避免發展為嚴重高原病。 輕型病人無特殊治療， 多數人在12～36h內獲得充分習服後， 症狀自然減輕或消失。 對症狀持續甚至惡化者需要酌情處理， 其治療原則是：

1.休息 休息是重要的治療措施， 過度活動可增加氧耗量，

降低血氧飽和度， 加重症狀。 因此， 對輕型者要減少活動量， 適當休息， 但對中、重型病人應臥床休息。 對精神緊張， 心理很不穩定者， 需要給予心理治療， 解除顧慮和恐懼。 急性高原病者可以繼續留在高原， 但要密切觀察， 一旦有急性高原肺水腫或腦水腫先兆出現時可考慮送回低海拔處， 或就地積極有效地進行治療。

2.吸氧 吸氧對治療高原病很重要， 但對急性高原病的效果比預期的要小。 間斷性小量吸氧有可能延緩機體高原的習服過程。 故輕、中型病人原則上不宜吸氧為好， 但對特別重者夜間可低流量吸氧， 一般每分鐘1～2L為合適。