兒童多動綜合征病理和診斷

本病以多動， 注意力難以集中， 情緒不穩及易於衝動為特徵。 並有不同程度學習困難， 但患兒智力正常或基本正常。 本病男孩多於女孩， 多見於學齡期兒童。 發病與遺傳、環境、產傷等有一定關係。 本病絕大多數患兒到青春期逐漸好轉而痊癒。 本病屬中醫“躁動”、“健忘”、“失聰’等範疇。

一 病因病理

本病主要病因為先天稟賦不足， 並與遺傳有一定關係， 後天因素中如產傷、外傷、生長發育欠佳也有關聯。

本病的病機主要為陰陽平衡失調。 人的精神情志活動， 必需有賴於人體陰陽平衡才能保持正常；而人的正常行為也必需陰平陽秘才能維持，

心藏神， 肝藏魂， 脾藏意， 腎藏志， 在本病發病中， 這四個臟腑功能失調， 則是直接形成陰陽失衡， 發為多動的原因。 心氣不足， 心失所養則可昏憒不敏；腎陰不足， 水不涵木， 肝陽上亢， 則可有注意力不集中， 好動不靜；脾虛失養則靜謐不足， 興趣多變， 心思不定；腎精不足， 腦髓不充則神志不聰而善忘。

二 診斷要點

1.多見於學齡期兒童， 男性多於女性。 在人學以前已有好動不靜、衝動任性的表現。

2.主要症狀為注意力渙散， 活動過多， 坐立不安， 情緒不穩， 易於衝動， 學習成績低於同齡正常兒童。 智力正常或基本正常。

3.體格檢查動作不協調， 翻手試驗、對鼻試驗、指一指試驗陽性。

4.腦電圖檢查出現慢波活動增多等異常， 可供診斷時參考。