胃潰瘍的治療

文章導讀

胃潰瘍大家應該都知道， 相信也有很多的人正被這一疾病折磨著， 它是一種慢性的疾病， 而且在通過一段時間的治療後很容易出現復發的現象， 這也是令患者很痛苦的地方， 胃潰瘍的治療目前也有很多的方法， 中醫的， 西醫的， 常見的也有手術治療， 效果也很好， 希望患者能夠去多瞭解。

胃潰瘍是一種很痛苦的疾病， 一定要積極治療， 西醫治療是胃潰瘍很常見的治療方法， 西醫治療也分很多種， 有一般的治療， 藥物治療， 手術治療， 對於不同的治療方法也是適合不同病情患者的。

胃潰瘍西醫治療方法

1.一般治療

隨著對胃潰瘍發病機制的研究， 一般治療已顯得日益重要。 其中飲食和生活規律的調節是重要方面。 包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物， 飲食三餐有規律、有節制。 對於生活工作學習緊張的病人， 注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。

2.藥物治療

根據胃潰瘍的發病機制及藥物作用特點分成：抗酸製劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

(1)抗酸劑：主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多複方製劑如胃得樂、胃舒樂等， 這類藥物對於緩解症狀有一定的療效。

(2)受體阻斷劑：

(3)黏膜保護劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌， 對胃十二指腸黏膜起保護作用。 包括前列腺素及表面製劑。

①前列腺素類：促進胃黏液分泌， 抑制胃酸的分泌。 6周潰瘍治癒率是80%。 它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。 包括以下：米索前列醇：200mg/次， 4次/d。 恩前列素：35μg/次， 4次/d。 阿巴前列素：100μg/次， 4次/d。

②表面製劑：包括以下藥物。 硫糖鋁：是硫酸化蔗糖的鹼性鋁鹽，

它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁， 分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。 它的分子在酸性環境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒， 形成一種粘性糊狀複合物。 選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障， 此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。 用法是：1g/次， 4次/d。 三鉀二櫞絡合鉍(De-Nol， 得樂)， 是一種膠質枸櫞酸鉍鹽， 其作用機制與硫糖鋁類似， 同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑， 因此本藥臨床應用很廣。

(4)抗幽門螺桿菌類藥：近來研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關係。 有關資料顯示， HP感染發展為消化性潰瘍的累積危險率為15%～20%， 成功清除幽門螺桿菌(Htelicobacter pylori， Hp)後， 胃炎及潰瘍亦被治癒，

隨訪1年以上， 復發率從80%下降至20%。 常用藥物有：

①鉍劑：如三鉀二櫞絡合鉍、膠態果膠鉍等。

②四環素：250mg～500mg/次， 3次/d， 也可用阿莫西林代替四環素， 如兒童患者。

③甲硝唑：200～500mg/次， 3次/d。 國外主張三藥聯用， 連續2周， HP清除率可達80%～90%。

此外對於胃潰瘍的藥物治療還有如：生長抑制素八肽， 它的作用是普遍地抑制消化系統消化液的分泌。 對胃潰瘍出血以及應激性潰瘍出血均有一定療效。 此藥還廣泛應用於胰腺炎、胰瘺、腸瘺、門脈高壓症等疾病的治療。

3.手術治療

隨著醫藥事業的發展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用， 消化性潰瘍在治療上有了很大變革。 目前應用的抗潰瘍藥物可在4周內使75%的潰瘍癒合， 8周內使85%～95%的潰瘍癒合。 藥物治療後復發率也在不斷下降。

而且大量臨床資料顯示擇期手術在減少， 急診手術(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。 但對於胃潰瘍外科手術治療較十二指腸潰瘍手術治療的適應證要適當放寬。

對於胃潰瘍的治療， 患者一定要正確的對待， 患有這一疾病要有好的狀態， 不要每天愁眉苦臉的， 要及時的去好的醫院治療， 同時在平時的生活中還應該注意科學的飲食， 養成好的作息習慣， 避免胃潰瘍反復的出現， 大家要多瞭解一些胃潰瘍治療的常識。