中醫推拿如何治療嬰兒腹瀉

嬰兒腹瀉一年四季皆可發病， 夏秋兩季發病率高， 2歲以內易患病， 若病情嚴重或治療不當， 可影響小兒生長及發育， 甚至危及生命。

病因病機

1. 內傷乳食

嬰幼兒脾胃功能薄弱， 若小兒餵養不當（饑飽無常、乳食無度、突然改變食物性質、飲食不潔）→損傷脾胃→升降失調、運化失職→泄瀉

2. 感受外邪

寒、熱（暑）、濕之邪皆能引起泄瀉， 以濕邪引起發病為多見。 寒、熱（暑）邪常與濕邪合邪為病。 寒、熱（暑）邪、寒濕、暑濕、濕熱之邪（從表入裡或直接入裡）→損傷脾胃→運化失常→清濁不分→泄瀉。

3. 脾胃虛弱

小兒生機蓬勃， 發育迅速， 所需水穀精氣相對較多，

臨床表現

1. 傷食型

腹痛腹脹， 泄瀉量多， 酸腐穢臭， 常伴有不消化食物殘渣， 口臭噯酸， 口渴納少， 嘔吐酸溲， 舌苔厚膩微黃， 脈滑數， 指紋沉滯， 色紫。

2. 寒濕型

便稀多沫， 甚如水樣， 色淡臭味小， 腸鳴腹痛， 面色淡白， 小便清長， 可伴有惡寒發熱， 鼻塞流涕， 苔薄白或白膩， 脈濡緩， 指紋色紅或淡紅。

3. 濕熱型（包括暑濕瀉）

腹痛即瀉， 大便黃褐熱臭， 一日十餘次， 可表現為暴注下迫， 便如水樣， 亦可為瀉下粘滯不爽。 肛門灼熱發紅， 身有微熱， 煩躁口渴， 尿少色黃， 舌質紅，

4. 脾虛型

久瀉不愈， 或時瀉時止， 或食後即瀉。 大便清稀， 或完穀不化， 有大量奶瓣及食物殘渣， 日瀉數次至十餘次， 食欲不振， 精神疲憊， 睡時露睛， 面黃唇淡， 舌質淡， 苔薄白， 脈沉無力， 指紋淡紅。

中醫推拿治療

1. 治療原則：調和脾胃， 化濕止瀉。

2. 手法處方：推脾經， 推大腸， 運內八卦， 摩腹， 揉臍， 推上七節骨， 揉龜尾。

3. 方義：推脾經， 推大腸， 揉臍， 摩腹——調和脾胃， 助運化濕。 運內八卦——調中理氣， 並能起調和及加強其他手法的作用。 推上七節骨， 揉龜尾——調中止瀉。

4. 加減治療

⑴ 傷食型：加揉板門， 揉中脘， 揉天樞， 推脾經用補法， 推大腸用清法以健脾消食， 調腑止瀉。

⑵ 寒濕型：加推三關， 揉外勞宮， 推脾經及推大腸均用補法以健脾化濕， 溫中止瀉。

⑶ 濕熱型（包括暑濕瀉）：加清小腸， 退六腑， 揉天樞， 推脾經及推大腸均用瀉法以清熱化濕， 調腑止瀉。

⑷ 脾虛型：加推三關， 捏脊， 按揉足三裡， 推脾經及推大腸均用補法以健脾益氣， 固腸止瀉。