慢性腎性貧血的治療方法
所有人都害怕這種慢性腎性貧血， 為了防患於未然， 我們要做到及時去發現疾病的存在。 別羞澀了， 健康要緊， 趕緊來看看吧。
一、治療
腎性貧血發病機制複雜， 臨床常採用綜合治療方法。 對於處於慢性腎功能不全期（氮質血症期）患者， 一般無症狀者不需治療貧血， 對於腎功能急劇惡化者， 需採用同種腎移植， 定期血透或持續腹膜透析治療。 據慢性腎衰腎病本身治療方法不同， 對腎性貧血的治療亦有區別。
1、腎移植和透析療法
同種腎移植成功後， 正常腎臟內、外分泌功能恢復， 腎性貧血隨之糾正。 但腎移植的供者缺乏。
持續血透是另一種有效的治療辦法， 雖然血透不能使EPO分泌增加但經1～10個月治療後， 大部分患者血紅蛋白有明顯增加， 症狀減輕。 在一組36例血透患者中， 血細胞比容由21％升至27％。 腹膜透析亦可使貧血減輕， 在腹膜透析6個月內平均血細胞比容可升高0.5％。 貧血改善原因與腹膜透析使EPO分泌增加，
2、紅細胞生成素
可有效刺激患者紅系造血細胞增生、分化及促進血紅蛋白合成。 提高血細胞比容和紅細胞數， 減少輸血或完全代替輸血。 治療初期常用劑量為50～150U/kg， 每週3次。 以後逐漸減至12.5～25U/kg， 治療到血細胞比容達到33％～35％為宜， 多於2～3個月內見效。 EPO應用時應注意補充鐵， 國外報告用紅細胞生成素的患者43％伴有缺鐵， 作為常規， 血清鐵蛋白低於100μg/L時應補充鐵。 紅細胞生成素最主要的副作用是使血壓升高， 用紅細胞生成素時患者需並用抗高血壓藥物。 紅細胞生成素雖然對腎性貧血治療有效， 但其價格昂貴， 且需長期使用， 使臨床應用受一定的限制。
3、補充造血原料
（1）鐵劑：腎衰患者由於長期低蛋白飲食限制、透析及胃納不佳， 易引起鐵缺乏。 常以鐵蛋白低於30μg/L作為補鐵指標。 輕度貧血患者可口服鐵劑治療， 重度貧血患者因胃腸道對鐵的吸收較差， 可用注射鐵劑， 右旋糖酐鐵25mg/d， 肌注， 1次/d。
（2）葉酸和維生素B12：兩者均為水溶性， 長期透析易從透析液丟失， 尤其葉酸因體內貯存量少， 更易引起缺乏。 腎衰患者應予口服葉酸、肌注維生素B12補充。
4、雄激素
有促進腎性及腎外性EPO的分泌， 亦可直接刺激骨髓紅系造血細胞增生。 雄激素能增加紅細胞內2， 3-二磷酸甘油酸， 提高紅細胞對組織供氧作用。 用雄激素後， 患者貧血減輕， 紅細胞和血紅蛋白增加。 副作用為痤瘡、肝功能障礙和男性化作用。 臨床常用司坦唑（司坦唑醇），
5、輸血
輸血為一種對症治療。 適用于嚴重貧血患者， 一般採用血細胞比容低於15％或有腦缺氧症狀作為輸血指征。 輸血治療對腎性貧血患者可產生副作用：（1）高鉀血症。 （2）血細胞比容上升， 使血液黏滯性增加， 引起腎臟血流量下降， 導致腎小球濾過率降低。 （3）可合併乙、丙型肝炎。 （4）輸血過多導致含鐵血黃素沉著症。 （5）刺激機體產生針對白細胞和血小板上組織相容抗原的抗體， 使將來腎移植手術成功率減低。 因此， 對腎衰貧血者， 應避免過多、過頻輸血。 輸注洗滌紅細胞或用白細胞、血小板濾過器輸血， 可減少白細胞和血小板輸入， 可減少患者組織相容抗原抗體生成。
綜上所述， 腎性貧血治療為一種綜合治療， 應在腎衰不同時期， 隨腎性貧血輕重而選擇最適宜的治療方法。
二、預後
腎性貧血的程度和尿毒癥、氮質血症呈平行關係。 貧血越重提示腎組織破壞越嚴重， 預後則不良。
慢性腎性貧血一般不是非常的嚴重， 當你體抗力提升的時候它自然就消失了， 祝大家早日痊癒
