什麼叫貝爾面癱,貝爾面癱的臨床表現有什麼?
貝爾面癱又稱特發性面癱約占所有面癱的60%~75%, 居周圍性面癱首位80%, 可自發恢復完全, 20%自發恢復不全那麼貝爾面癱的發病原因是什麼?
『發病原因』
尚未明確, 目前大多數學者認為可能是單純皰疹病毒所引起的神經炎;還有血管性因素, 由於面神經供血動脈痙攣, 毛細血管壁缺血和缺氧, 其結果為血管壁滲透性增加, 神經及其纖維膜性組織水腫。
『臨床表現』
多為單側, 偶為雙側, 約2%可以復發。 任何年齡均可患病, 以20~40歲最為常見, 男性發病率高於女性。 起病急驟, 出現面頰部動作不靈, 口角歪斜、流涎、聽覺過敏、味覺障礙等。
『臨床診斷』
要通過全面的病史分析和詳細檢查, 排除化膿性中耳炎、耳部腫瘤、面神經瘤或先天性膽脂瘤等疾病後才能確立, 面癱發病後6個月仍無功能恢復跡象者應考慮其他病變的可能性。
『治療保健』
要及時就診, 儘早治療。 當發現突發面頰部動作不靈, 口角歪斜、流涎、聽覺過敏、味覺障礙等, 要及時就診, 明確診斷, 有利於及時治療。 確診後, 宜儘早治療, 但藥物療效不易估計。 常用的藥物有糖皮質激素類藥物、抗病毒藥物、血管擴張劑、維生素B1、B12和ATP等。
可用物理療法, 如紅外線和按摩能增進局部血運, 有促進神經再生、保持肌肉張力、防止肌肉萎縮的作用。
可行高壓氧治療, 可以提高血氧飽和度, 減輕面神經缺血、缺氧所造成的損害。 試行封閉療法, 星狀神經節或頸交感神經節的普魯卡因封閉有擴張面神經血管的作用。
因眼瞼不能閉合, 應局部用藥, 用眼墊可防止角膜乾燥和灰塵損傷, 從而保護角膜。
如患者為完全性面癱, 面神經電圖示面神經變性大於90%、面肌電圖示自主動作電位消失, 病程不超過一個月, 可以考慮經顱中窩徑路作高位面神經減壓或顱中窩乳突聯合進路面神經全程減壓術。