降糖藥越吃效果越差，你吃對了嗎
有糖尿病人發問：“我患糖尿病一年多了， 一直靠吃降糖藥控制血糖， 最近發現降糖藥的效果越來越差， 不得不加大了劑量， 這到底是怎麼回事呢？”降糖藥效果越來越差， 原因很多， 但最常見的一個原因是服藥方法不對， 那麼正確服用降糖藥的方式是什麼呢？
“磺脲類”降糖藥
【服藥時間】飯前服用
【特點】磺脲類藥物屬於內源性的胰島素促泌劑， 是最為常見的口服型降糖藥， 它的特點是降糖作用很快， 服藥時間要求高， 必須飯前服用， 劑量不可隨意更改。
磺脲類降糖藥現在有了緩釋、控釋劑型， 一天僅空腹服用一次即可。 磺脲類的代表藥物有優降糖、達美康緩釋片、瑞易甯、亞莫利、消渴丸(含優降糖)等。
【提醒】磺脲類藥物能降低正常的血糖， 易導致低血糖， 因此糖尿病人出門時最好帶點糖果類的食品在身邊。
“二甲雙胍”降糖藥
【服藥時間】空腹服用
【特點】肥胖型的糖尿病人一般會選擇二甲雙胍作為降糖藥， 降糖減肥同時進行。 二甲雙胍降空腹血糖效果好， 降餐後血糖力量稍弱， 因此最好空腹服用， 而且二甲雙胍單用不會產生低血糖。 另外， 美國糖尿病指南建議， 一旦被確診為糖尿病， 就應該開始使用二甲雙胍，
【提醒】二甲雙胍會刺激胃腸道， 但不損害腎功能， 腎功能不全者禁用， 心衰、缺氧患者慎用。
“格列奈類”降糖藥
【服藥時間】與第一口飯一起服用
【特點】格列奈類降糖藥的別名是“餐後血糖調節劑”，
【提醒】其特點是藥物代謝快， 因此， 合併輕度肝損害和腎損害的糖尿病患者也能服用。
“胰島素增敏劑”降糖藥
【服藥時間不受飲食影響
【特點】又名格列酮類降糖藥， 它的原理是增加胰島素的效能， 達到降血糖的目的。 一天服用2次， 飯前飯後服用都可以， 作用持久， 而且不會引起低血糖。 代表藥物有羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。
【提醒】心衰、水腫及肝功能不全患者禁用；服藥期間， 需觀察是否有體重增加和呼吸困難的情況出現。
“α—糖苷酶抑制劑”降糖藥
【服藥時間】與第一口飯同吃
【特點】該藥抑制十二指腸分解澱粉的一種酶， 使小腸對糖的吸收平攤到十二指腸、空腸和回腸， 可避免餐後血糖飆升的情況， 減少餐後高血糖對血管的損害。 該藥單用不降正常血糖。 目前有阿卡波糖(拜唐蘋)和伏格列波糖(倍欣)兩種。
【提醒】該藥會引起胃腸脹氣。
降糖藥效果越來越差， 多與服藥方法不對有關， 但由於飲食控制不佳， 運動過少等因素， 導致糖尿病病情加重， 也肯定會影響到降糖藥的藥效， 飲食上可增加一些降血糖的食物， 比如早晚喝一杯亦舒堂火麻生態茶， 最重要的是，需及時就醫，調整藥量。
最重要的是，需及時就醫，調整藥量。