阿爾茲海默症狀有什麼呢？

阿爾茲海默其實就是我們常說的老人癡呆疾病， 但是許多朋友對這個疾病的認識是不多的， 不能依靠疾病的症狀來發現疾病。 阿爾茲海默症比較明顯的症狀就是記憶力的減退、判斷能力下降、尿失禁、生活不能自理等等， 在出現輕微的症狀時候， 其實也是可以通過物理鍛煉來緩解。

第一階段(1～3年)為輕度癡呆期。 表現為記憶減退， 對近事遺忘突出;判斷能力下降， 病人不能對事件進行分析、思考、判斷， 難以處理複雜的問題;工作或家務勞動漫不經心， 不能獨立進行購物、經濟事務等， 社交困難;儘管仍能做些已熟悉的日常工作， 但對新的事物卻表現出茫然難解， 情感淡漠， 偶爾激惹， 常有多疑;出現時間定向障礙， 對所處的場所和人物能做出定向， 對所處地理位置定向困難， 複雜結構的視空間能力差;言語詞彙少， 命名困難。

第二階段(2～10年)為中度癡呆期。

表現為遠近記憶嚴重受損， 簡單結構的視空間能力下降， 時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動， 在穿衣、個人衛生以及保持個人儀錶方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀， 可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安， 常走動不停， 可見尿失禁。

第三階段(8～12年)為重度癡呆期。 患者已經完全依賴照護者， 嚴重記憶力喪失， 僅存片段的記憶;日常生活不能自理， 大小便失禁， 呈現緘默、肢體僵直， 查體可見錐體束征陽性， 有強握、摸索和吸吮等原始反射。 最終昏迷， 一般死於感染等併發症。

檢查

1.神經心理學測驗簡易精神量表(MMSE)：內容簡練， 測定時間短， 易被老人接受， 是目前臨床上測查本病智慧損害程度最常見的量表。 該量表總分值數與文化教育程度有關， 若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分， 則說明存在認知功能損害。 應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。

如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗， 專門用於檢測AD嚴重程度的變化， 但主要用於臨床試驗。 日常生活能力評估：如日常生活能力評估(ADL)量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。

該量表內容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表， 即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表， 即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。 後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。 行為和精神症狀(BPSD)的評估：包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等， 常需要根據知情者提供的資訊基線評測，

不僅發現症狀的有無， 還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔， 重複評估還能監測治療效果。 Cornell癡呆抑鬱量表(CSDD)側重評價癡呆的激越和抑鬱表現， 15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。 而CSDD靈敏度和特異性更高， 但與癡呆的嚴重程度無關。

2.血液學檢查主要用於發現存在的伴隨疾病或併發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。 包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水準、甲狀腺素等指標。 對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

3.神經影像學檢查結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。 頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位元)檢查， 可顯示腦皮質萎縮明顯， 特別是海馬及內側顳葉， 支持AD的臨床診斷。 與CT相比， MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等)的改變更敏感。