什麼是炎症，身體炎症的反應

我們的身體常常會出現很多的炎症， 炎症最主要的反應就是出現腫脹， 發紅， 疼痛和發燒， 還有全身性的反應例如白細胞增多， 如果寶寶是炎症引起的發燒， 檢查血液白細胞就會增多。

一、局部表現

1.紅：是由於炎症病灶內充血所致， 炎症初期由於動脈性充血， 局部氧合血紅蛋白增多， 故呈鮮紅色。 隨著炎症的發展， 血流緩慢、淤血和停滯， 局部組織含還原血紅蛋白增多， 故呈暗紅色。

2.腫：主要是由於滲出物， 特別是炎性水腫所致。 慢性炎症時， 組織和細胞的增生也可引起局部腫脹。

3.熱：熱是由於動脈性充血及代謝增強所致， 白細胞產生的白細胞介素Ⅰ(IL-1)、腫瘤壞死因數(TNF)及前列腺素E(PGE)等均可引起發熱。

4.痛：引起炎症局部疼痛的因素與多種因素有關。 局部炎症病灶內鉀離子、氫離子的積聚， 尤其是炎症介質諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。

炎症病灶內滲出物造成組織腫脹， 張力增高， 壓迫神經末梢可引起疼痛， 故疏鬆組織發炎時疼痛相對較輕， 而牙髓和骨膜的炎症往往引起劇痛;此外， 發炎的器官腫大， 使富含感覺神經末梢的被膜張力增加， 神經末梢受牽拉而引起疼痛。

5.功能障礙：如炎症灶內實質細胞變性、壞死、代謝功能異常， 炎性滲出物造成的機械性阻塞、壓迫等， 都可能引起發炎器官的功能障礙。 疼痛也可影響肢體的活動功能。

二、全身反應

炎症病變主要在局部， 但局部病變與整體又互為影響。 在比較嚴重的炎症性疾病， 特別是病原微生物在體內蔓延擴散時， 常出現明顯的全身性反應。

(1)發熱(fever)

病原微生物感染常常引起發熱。 病原微生物及其產物均可做為發熱啟動物， 作用於產EP細胞， 產生EP， 後者再作用於體溫調節中樞， 使其調定點上移， 從而引起發熱。

一定程度的體溫升高， 能使機體代謝增強， 促進抗體的形成， 增強吞噬細胞的吞噬功能和肝臟的屏障解毒功能， 從而提高機體的防禦功能。

但發熱超過了一定程度或長期發熱， 可影響機體的代謝過程， 引起多系統特別是中樞神經系統的功能紊亂。 如果炎症病變十分嚴重， 體溫反而不升高， 說明機體反應性差， 抵抗力低下， 是預後不良的徵兆。

(2)白細胞增多

在急性炎症， 尤其是細菌感染所致急性炎症時，

末梢血白細胞計數可明顯升高。 在嚴重感染時， 外周血液中常常出現幼稚的中性粒細胞比例增加的現象， 即臨床上所稱的“核左移”。 這反映了病人對感染的抵抗力較強和感染程度較重。 在某些炎症性疾病過程中， 例如傷寒、病毒性疾病(流感、病毒性肝炎和傳染性非典型肺炎)、立克次體感染及某些自身免疫性疾病(如SLE)等， 血中白細胞往往不增加， 有時反而減少。 支氣管哮喘和寄生蟲感染時， 血中嗜酸性粒細胞計數增高。