血瘀症的症狀及治療方法
瘀血是由於血液運行不暢而阻滯於血脈之中, 或溢出血脈之外, 凝聚而成的病理產物。 產生後的瘀血又可成為一些疾病的致病因素,
血瘀證, 也稱為瘀血證, 通常是由於氣虛、氣滯、寒凝、火熱等原因, 也有由外傷或急、慢性病引起, 導致血瘀, 血行不暢, 由於瘀血阻遏的部位不同, 血瘀證又有阻於經脈、臟腑、四肢等不同病種之分。 在治療方面, 除了方藥之外, 臨床常用的還有針灸、推拿、拔罐……等等。
很多研究顯示, 血瘀證跟瘀血體質有密切關係, 血瘀證可以表現為多種臨床疾病, 包括內、外、婦、兒、皮膚、五官、神經、腫瘤等各科, 瘀血致病相當廣泛, 因瘀阻的部位和原因不同,
淤血症臨床表現
瘀阻於心—可見心悸、胸悶、唇甲青紫;
瘀阻於肺—可見胸痛、咳血;
瘀阻胃腸—可見嘔血, 黑糞;
瘀阻於肝—可見?痛痞塊;
瘀阻胞宮—可見小腹疼痛、痛經、經色紫暗;
瘀阻肌膚—可見肌膚腫痛青紫。
血瘀證的中醫診斷
中醫診斷, 必以望、聞、問、切四診合參:
望診
(1)望神志:如瘀血攻心, 則有心中煩亂, 坐?不安, 發癲發狂, 時哭時笑, 驚恐不安, 失眠失語等。
(2)望色澤:血瘀病人的面部, 常呈現灰黯, 或晦滯不澤之色, 皮膚上出現大小不等斑點, 呈紫褐青等不同之色。
(3)望舌質:舌質上的血脈最豐盛, 舌可顯示內臟組織的病變。 血虛、血瘀、血熱等病, 在舌質上都可反映出來。 所以全身血液, 不論某部分有瘀血, 在舌質上會呈現青、紫的斑點,
(4)望唇頰:口唇色深褐, 質乾粗, 唇色佈局不均, 或口頰內兩側黏膜有隆起的小紫泡等現象, 均為血瘀證的體徵。
(5)望眼目:血瘀證患者的眼白表現混濁, 或灰或部分黧黑。
聞診
瘀血令氣血不通而致刺痛, 刺痛難忍則有哼叫聲。
問診
(1)問寒熱:瘀塞不通, 久而生熱, 所以血瘀證常有不同的熱感。 熱寒少, 或自覺發熱而體溫正常, 亦有五心煩熱, 但無陰虛的現象。 有寒熱往來, 但無時間規律性;亦有潮熱, 而多伴有麻木、拘攣等感覺異常。
(2)問汗:瘀血阻塞三焦, 腠理失常, 則汗出。 由於瘀血的部位不同, 所以出汗的部位也不一致。 如上半身上一側有汗,
(3)問疼痛:瘀血阻塞不通, 不通則痛。 疼痛的性質多為刺痛, 但亦有鈍痛、攻痛。 疼痛多為日輕夜重。
(4)問胸腹:瘀血患者胸腹多有滿悶感覺。 或胸脘?背等處刺痛, 固定不移。 或有吞嚥異常, 如梅核氣、噎嗝等症。
(5)問口渴:瘀血阻塞津液施布的通路, 津液不布, 所以有渴而不欲飲或渴而欲漱水而不欲咽。
(6)問經產:瘀血阻塞經絡, 在婦女經期出現腰腹部刺痛, 或經閉不通, 或經漏不止, 或產後出血, 瘀于胞宮以致腰腹墜痛。
(7)問外傷:外傷所致血液離經, 瘀血不得散行而發局部腫痛。
(8)問二便:小便黃赤色, 大便淺灰色, 均為瘀血所致。
切診
氣為血帥, 血為氣母, 氣行血行, 氣滯血瘀,
診斷血瘀證, 必須四診合參, 望診尤為重要, 望舌質來判斷血瘀證, 較為準確。 疼痛性質, 只有患者親自感受, 並通過語言反映出來。 在運用四診方面, 必須全面分析, 綜合運用, 才能確切地診治疾病。
血瘀易引起的中醫病證
血瘀證並非病名, 通常都會跟其他疾病聯繫一起, 例如血瘀型的痛經, 氣滯血瘀型腰痛等, 瘀血對機體的影響是多樣化的, 瘀血內積, 氣血不通, 不通則痛;積瘀不散則可形成腫塊;血液因瘀阻而不能循經運行則導致出血;脈絡瘀阻致血行緩慢, 阻礙全身得不到充足的氣血溫煦濡養, 則肌膚黧黑;瘀血內阻沖任則為閉經;瘀血不去, 新血難以化生則血虛。 血瘀確實引致很多疾病的發生,
治療常用藥物和湯劑
臨床常用的活血化瘀藥:
當歸、川芎、赤芍、地黃、丹參、丹皮、桃仁、紅花、三棱、莪朮、乳香、沒藥、大黃、蒲黃、薑黃、三七、牛膝、血竭、水蛭、郁金、益母草、雞血籐、劉寄奴、五靈脂、延胡索等。
臨床常用的活血化瘀湯:
桃紅四物湯、桃核承氣湯、溫經湯、失笑散、補陽還五湯、通竅活血湯、血府逐瘀湯、小腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯。
瘀血與血瘀
“瘀”, 《說文》解釋:“積血也。 ”
《內經》中無“血瘀”或“瘀血”一詞而有“惡血”、“留血”、“衄血”、“血菀”等病名。
血瘀是指:
(1)血液運行遲緩澀滯;
(2)死血壅塞血脈;
(3)血脈閉阻不通;
(4)血液離經停積四種病理狀態, 屬於病機的範疇。
瘀血是指:
凝結不行之血, 是血瘀的病理產物, 瘀血既成之後, 又會影響血液的正常運行,並可導致和加重血瘀的病理狀態。
事實上,血瘀與瘀血二者既有區別又有聯繫,二者存在互為因果的關係。
血瘀證與血液流變學
傳統中醫認為:在正常生理條件下,血液在脈中運行,一旦經脈受到損傷,以至破裂,造成血液外溢,則形成血瘀證,所謂離經之血為瘀血;另一方面,血液在正常情況下,其生理狀態為如水之“流行不止”,若因病理因素影響,血液則會產生“凝則脈不通”、“脈不通則血不流”等情況,從而“內結為血瘀”。近年來,很多學者利用現代科學技術,對血瘀證進行了深入的研究,結果表明各種血瘀證患者多有血液黏度和血液流變性的異常,其中多數病例表現為血液黏度增高和流變性降低。
很多血管性疾病例如冠心病或缺血性中風,中醫認為是屬於“血瘀證”範疇,血液流變學變化的共同特點是:血液黏性增高;血細胞聚集性增強;血沉值增大;紅細胞壓積增高。這一切表明血液處於高度的濃黏聚狀態,血液流動性下降、凝固性增高、流變性異常,從而導致迴圈障礙,而形成血瘀證,導致全身或局部血行的生理功能異常,活血化瘀就是利用藥物或其他中醫治療方法,達到改善血液黏度和血液流變性、增加血流量、糾正血液迴圈和微循環障礙的治療方法。
臨床及實驗研究證實:治療血瘀證,在療效出現的同時或先後,患者多有血液流變性的改變,血液黏度、血流量和微循環得到明顯的改善,達到“血脈流通”的作用。
又會影響血液的正常運行,並可導致和加重血瘀的病理狀態。事實上,血瘀與瘀血二者既有區別又有聯繫,二者存在互為因果的關係。
血瘀證與血液流變學
傳統中醫認為:在正常生理條件下,血液在脈中運行,一旦經脈受到損傷,以至破裂,造成血液外溢,則形成血瘀證,所謂離經之血為瘀血;另一方面,血液在正常情況下,其生理狀態為如水之“流行不止”,若因病理因素影響,血液則會產生“凝則脈不通”、“脈不通則血不流”等情況,從而“內結為血瘀”。近年來,很多學者利用現代科學技術,對血瘀證進行了深入的研究,結果表明各種血瘀證患者多有血液黏度和血液流變性的異常,其中多數病例表現為血液黏度增高和流變性降低。
很多血管性疾病例如冠心病或缺血性中風,中醫認為是屬於“血瘀證”範疇,血液流變學變化的共同特點是:血液黏性增高;血細胞聚集性增強;血沉值增大;紅細胞壓積增高。這一切表明血液處於高度的濃黏聚狀態,血液流動性下降、凝固性增高、流變性異常,從而導致迴圈障礙,而形成血瘀證,導致全身或局部血行的生理功能異常,活血化瘀就是利用藥物或其他中醫治療方法,達到改善血液黏度和血液流變性、增加血流量、糾正血液迴圈和微循環障礙的治療方法。
臨床及實驗研究證實:治療血瘀證,在療效出現的同時或先後,患者多有血液流變性的改變,血液黏度、血流量和微循環得到明顯的改善,達到“血脈流通”的作用。