中醫常識

心跳太慢是怎麼回事

正常人的情況心臟在安靜狀態下每分鐘跳動60-100次, 一個人如果每分鐘心臟跳動的次數低於60次就是‘心動過緩’也被稱為‘心跳過慢’。 如果是運動員, 由於經常鍛煉, 心臟的收縮能力比較強, 每搏動一次的心輸血量增加, 足夠滿足身體各器官的需求, 所以每分鐘跳動50-60次也是正常的。 但是如果心跳每分鐘只有30—40次,則可能屬於不正常現象。 本文介紹了心跳過慢的原因。

正常心臟及其功能是如何的呢?正常人的心臟通常如自己的拳頭般大小, 它在人的胸腔內有節律的跳動, 為我們全身輸送血液。 心臟有節律的搏動是受心臟中負責控制心跳速度的傳導系統控制的, 正常人的心臟在安靜狀態下每分鐘跳動60—100次。 如果心臟的傳導系統出現病變或老化, 就會引起心跳過慢。 心跳過慢不是一種複雜的疾病, 一般通過普通的體表心電圖或24小時動態心電圖就能檢測得到。

心跳過慢的原因通常有以下兩種:一種是醫學上所謂的“病態竇房結綜合症”疾病, 簡稱病竇是由負責心臟節律指令的竇房結出現毛病而引起的。 有時竇房結一分鐘只發出30次心跳指令, 有時幾秒鐘內不發指令, 有時甚至5—6秒鐘都沒有反應。

在這種情況下血液無法正常送出, 由此大腦供血不足, 出現頭暈、眼前發黑或意識模糊不清甚至引起意識喪失。 另一種是由房室傳導阻滯引起的, 房室傳導阻滯疾病是由於房室結和/或傳導束出現故障, 導致竇房結指令不能到達心室, 心室跳動的速度比心房慢, 這種較慢頻率的心室跳動無法滿足我們全身血液供應的需要, 從而引起頭暈、乏力、易於疲勞等症狀, 嚴重時可出現意識喪失, 甚至危及生命。

那麼如何治療心跳過慢呢?心跳過慢通常有藥物治療和心臟起搏器治療兩種方法。 藥物治療, 比如可用阿托品或異丙腎上腺素等可以提高心率的藥物。 但由於藥物治療效果不穩定, 劑量過大時, 心跳容易過快, 劑量過小時, 心率難以提高, 此外, 一部份人對藥物治療不敏感, 且藥物治療本身可能出現副作用, 常可引起新的心律失常或其他的不良反應, 所以不適於長期治療, 一般用於緊急情況或臨時挽救生命。 心臟起搏器治療, 大量臨床研究證實植入心臟起搏器是目前治療心跳過慢最有效的方法。

心臟起搏器已有近50年的歷史, 現在已是一個非常成熟的醫療裝置, 它實際上由兩部分組成, 一部份是植入體內的心臟起搏器, 內有電池和電路, 實際上是一個有電池驅動的小型電腦。