中醫常識

腦梗塞有什麼辦法

隨著腦梗塞人群的逐年擴大, 許多人只要一提腦梗塞這三個字, 就變得膽顫心驚、恐慌不已, 唯恐自己或是家裡人也會患上此病。 但我們誰都無法確定自己或家人一定永遠會遠離這種病。 腦梗塞是比較危險的疾病, 會導致腦出血, 腦梗塞是很多中老年人患上的疾病, 就是因為這種病加大了中老年人的死亡比例, 詳細瞭解腦梗塞有什麼辦法?

一、概念

腦梗塞是指由於腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化, 腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等, 腦梗死占全部腦卒中的80%。

二、病因

多與血脂高、血糖高、血壓高等因素有關。

三、症狀

輕者可以完全沒有症狀, 即無症狀性腦梗死;也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈, 即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓, 甚至可以急性昏迷,

死亡, 如病變影響大腦皮質, 在腦血管病急性期可表現為癲癇發作, 以病後1天內發生率最高, 而以癲癇為首發的腦血管病則少見。

四、危害

治療不及時, 會留下不同程度的腦梗塞後遺症, 如偏癱、語言障礙、記憶力減退、癡呆等。

五、診斷

1.CT檢查:早期CT檢查有助於鑒別診斷,

可排除腦出血。 當腦梗死發病在24小時內, 或梗塞灶小於8毫米, 或病變在腦幹和小腦處, 腦CT檢查往往不能提供正確診斷。

2.MRI檢查:MRI對腦梗死的檢出極為敏感, 對腦部缺血性損害的檢出優於CT, 能夠檢出較早期的腦缺血性損害, 可在缺血1小時內見到。 起病6小時後大梗死幾乎都能被MRI顯示。

3.常規檢查:血、尿、大便常規及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規檢查, 有條件者可進行動態血壓監測。

4.特殊檢查:經顱多普勒超聲(TCD)、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA), 數位減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影, 可明確有無顱內外動脈狹窄或閉塞。

六、治療

溶栓治療

1)超早期溶栓治療。 可能恢復梗死區血流灌注, 減輕神經元損傷。

有藥物溶栓法、動脈溶栓療法等。

2)腦保護治療。 在缺血瀑布啟動前用藥, 可通過降低腦代謝、干預缺血引發細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。

3)抗凝治療。 為防止血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療後再閉塞等可以短期應用。 治療期間應監測凝血時間和凝血酶原時間,

處理可能的出血併發症。

4)降纖治療。 通過降解血中凍幹人纖維蛋白原、增強纖溶系統活性以抑制血栓形成。