腸扭轉症狀,病情不同表現不同!
腸扭轉是一種發病速度極快的腸梗阻疾病, 可分為小腸扭轉, 患者發病突然, 持續性腹部劇痛;乙狀結腸扭轉, 患者有腹部持續脹痛, 逐漸隆起;盲腸扭轉比較少見。
1、小腸扭轉最多見, 常發生在青壯年男性體力勞動者, 發病前常有暴食和劇烈活動史, 發病突然, 持續性腹部劇痛, 並有陣發性加重, 先有臍周疼痛, 可發射至腰背部, 只是由於牽拉腸系膜根部的緣故。 嘔吐頻繁, 腹部膨脹明顯, 早起即可有壓痛, 但無肌緊張, 腸鳴音減弱, 可聞及氣過水聲。 腹部X線平片可因小腸扭轉的部位不同而又不同的顯示。 全小腸扭轉時, 可僅有胃十二指腸充氣擴張, 但也可是小腸普遍充氣並有多個液面。 部分小腸扭轉時, 可在腹部的某一部位出現巨大脹氣、擴大的腸袢, 且有液氣面。 由於腸內和腹腔內滲液和出血, 加之腸內致病細菌移位, 病人很快出現低血容量休克和感染性休克。
2、乙狀結腸扭轉多見於老年男性, 多有乙狀結腸冗長或便秘病史。 病人有腹部持續脹痛, 逐漸隆起, 有下腹部墜痛感但無排氣排便。 左腹部明顯腹脹, 可見腸型,
3、盲腸扭轉少見, 多發生在盲腸可移動的病人, 可分為急性與亞急性兩型。 盲腸急性扭轉不常見, 起病急, 有劇痛及嘔吐, 右下腹有腫塊可觸及, 有壓痛, 可產生盲腸壞死穿孔。 亞急型起病稍緩, 病人主訴右下腹部絞痛, 腹部很快隆起, 不對稱, 上腹部可觸及一彈性包塊。 X線平片可見巨大的充氣腸袢, 伴有多個腸充氣液面。
乙狀結腸或盲腸扭轉, 而尚無腹膜炎症狀時, 可考慮應用低壓鋇灌腸以明確診斷, 鋇劑停止於直腸上端, 尖端呈鳥嘴樣或錐形螺旋形狹窄, 可明確乙狀結腸扭轉。 盲腸扭轉則顯示鋇劑在橫結腸或肝區處受阻。