中醫常識

居然有這麼多高血壓患者都在亂用藥

1根據症狀估計血壓高低, 憑感覺用藥——錯!

有的人認為, 只要沒有不適症狀, 高血壓就不用治療, 這是非常錯誤的。

血壓的高低與症狀的輕重不一定有關係,

大部分高血壓患者沒有症狀, 有些人血壓明顯升高, 但因為患病時間長, 已經適應了高的血壓水準, 仍沒有不適的感覺, 直到發生了腦出血, 才有了“感覺”。

高血壓是用血壓計量出來的, 不是感覺出來或估計出來的。 因此, 沒有不適感覺, 並不能說明血壓不高;高血壓患者應定期測量血壓, 如每週至少測量血壓1次, 不能“跟著感覺走”估計血壓。

高血壓的診斷標準是:非同日3次測量, 收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。

2不願意過早服藥——錯!

很多年輕患者被診斷為高血壓後, 不願意服藥, 擔心降壓藥會產生“抗藥性”, 用得太早會導致以後用藥無效, 趁現在症狀不重就不用藥——這都是非常錯誤、而且十分危險的觀念。

降壓藥不會產生耐藥性。

除非早期的輕度高血壓, 通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外, 其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管, 損害心、腦、腎等多個器官的功能, 血壓控制得越早,

能越早地保護血管, 預防心、腦、腎損害, 其遠期預後越好;不要等到發展到心、腦、腎臟器損害時再用藥, 那時, 就已失去了最佳治療時機。

3降壓治療, 血壓正常了就停藥——錯!

有些患者服藥後血壓降至正常, 就認為高血壓已治癒, 而自行停藥。 這是非常有害的做法。

高血壓和傷風感冒不同, 高血壓不能治癒, 只能通過綜合治療被控制, 這就需要長期、甚至終生服降壓藥, “堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。 停藥後, 血壓會再次升高, 血壓波動過大, 對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。

正確的做法是, 在長期的血壓控制達標後, 小心地逐漸減少藥物的劑量和種類, 一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量;在減藥的過程中,

必須監測血壓的變化。

4只服藥、不看效果——錯!

有些人以為只要服藥就萬事大吉, 不關注自己的血壓值, 不定期測量血壓, 這樣不能保證血壓長期平穩達標。

另外, 降壓原則強調個體化用藥, 其中一項便是堅持定期對血壓進行監測並記錄,

以便掌握用藥與血壓變化的關係;瞭解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥, 才能使血壓穩定在理想水準。

5自行購藥服用——錯!

有些人患高血壓後, 不按醫囑服藥, 而是按藥店的推薦用藥, 或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”, 一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什麼降壓藥有效, 就照搬過來為己所用, 自行購藥服用, 這些做法都是盲目性的, 有害的, 也不安全。

目前, 治療高血壓的藥物種類繁多, 每種藥物降壓機制各不相同, 都有其適應證, 也有一定的不良反應。

降壓藥物的選擇一定要經過醫生的判斷、做必要的化驗檢查, 兼顧到患者的血壓水準、並存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況, 選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物。 在醫生指導下治療, 才是合理的治療方法。

6靠輸液治療高血壓—— 錯!

有的患者希望依靠輸幾天液達到降壓的目的。 除了高血壓急症如高血壓腦病、主動脈夾層等, 需要靜脈點滴降壓藥以快速降壓外, 一般的高血壓不需要輸液治療。

有的患者認為輸液能活血化淤、改善迴圈、預防血栓,其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持規律地口服降壓藥並綜合干預其他危險因素(必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。

一般的高血壓不需要輸液治療。

有的患者認為輸液能活血化淤、改善迴圈、預防血栓,其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持規律地口服降壓藥並綜合干預其他危險因素(必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。