中醫常識

毛細支氣管炎的中醫治療

一.風寒問肺治則:溫肺開閉, 化痰止喘。
主方:射干麻黃湯加減。
加減:呼吸急促, 加葶藶子6克、蘇子6克(包煎);痰白而多, 加制南星4.5克、象貝母6克;唇口出現青紫, 加桃仁6克、紅花3克;發熱無汗, 加蘇葉6克、薄荷3克(後下)。
主方分析:本證為風寒之邪鬱閉, 導致肺氣不宣, 證屬早期, 故用射干麻黃湯溫肺化飲, 止咳平喘。
方中麻黃、射干宣肺平喘, 細辛溫肺化飲, 紫菀、款冬化痰止咳, 半夏化痰燥濕, 五味子收斂肺氣。
處方舉例:
射干6克 麻黃3克 杏仁6克 細辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 蘇子6克(包煎)五味子3克 甘草3克
二.風熱鬧肺治則:辛涼解表,

化痰平喘。
主方:麻杏石甘湯加減。
加減:咽紅疼痛, 加板藍根10~15克、蒲公英10~15克;痰粘色黃, 加海蛤殼6克、天竺黃6克;
發熱怕冷, 加荊芥6克、防風6克。
主方分析:證屬風熱之邪鬱閉肺氣, 故可用麻杏石甘湯清宣肺氣, 止咳平喘。 方中麻黃止咳平喘, 杏仁降氣化痰, 生石膏清泄肺熱, 甘草甘潤護肺。
處方舉例:
麻黃3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 銀花6克 連翹6克 黃芩6克 蘇子6克(包煎)海蛤殼6克 甘草3克
三.痰火鬱肺治則:清熱瀉火, 化痰平喘。
主方:三黃石膏湯加減。
加減:痰粘難咯, 加陳膽星6克、黛蛤散6克(包煎);氣急唇紫, 加丹參6克、紅花3克;大便秘結, 加全瓜萎6克、生大黃3~6克(後下);喘憋不止, 加地龍6克、僵蠶6克。
主方分析:三黃石膏湯為清熱解毒, 瀉火平喘之要方。 方中生石膏清熱除煩,
配合麻黃、豆鼓發汗解表, 並有平喘的作用, 黃芩、黃連、黃柏瀉火解毒, 生薑能發表, 大棗補益中氣。
處方舉例:
黃連二 克 黃芩6克 黃柏6克 麻黃3克生石膏15克 陳膽星6克 蘇子6克(包煎)葶藶子6克 桃仁6克 僵蠶6克 地龍6克 甘草3克
病情危重, 出現心率增快(>160次/分), 心音低鈍, 面色蒼白, 四肢發冷, 脈細數, 肝臟進行性增大等, 為併發急性充血性心力衰竭, 可配合運用參附龍牡救逆湯溫陽固脫。