上火了 分清虛實來選藥

中醫認為生命靠一股真火，即陽氣來推動，它是人體的熱能，也是推動人體各種生理功能的動力，在中醫裡面稱為“少火”。對於人體來說，少火充旺，身體各方面的機能就較為強盛，抵抗力也較強。如果火力不足，就會畏寒怕冷、身體虛弱、抵抗力弱。這個“火”跟我們經常提到的“上火”是不一樣的。
日常生活中，人們所說的“上火”，其實是中醫特指的一種病症，是由人體的陰陽失衡造成的。在藥店的日常工作中，常會遇到來買治“上火”藥的顧客，因此，藥師應熟悉各種治“上火”的中成藥，以便為患者對症薦藥。那麼，“火”燒起來，該選用哪種“滅火器”來滅火呢?
根據中醫理論，“上火”也分陰陽虛實，而“滅”這些“火”，用藥有不同。
上火選藥要分型
實火上蒸
此類人群多表現為口乾舌燥、嗓子冒火，病人的口渴感非常嚴重，會不停地喝水。但喝過水後，症狀仍然不能緩解。中醫認為，這類病人多為實火上蒸所致，應選用一些清熱瀉火、生津止渴的藥物，比較常見的有黃連上清片、牛黃解毒片、牛黃上清片等。
陰虛火旺
此類人群的口幹多不大嚴重，渴的感覺相對較弱，喝水量也不多，喝水僅僅是為了潤潤嗓子，中醫有個準確形象的描述叫“但於漱口，不欲咽下”。此類患者可選用金果飲、麥味地黃口服液、知柏地黃丸等進行滋陰降火、養陰生津治療，效果較為明顯。
濕熱口黏
還有一類病人除了嗓子幹疼外，還伴有“口中黏膩不爽”的感覺，主要是由於濕熱上蒸、鬱遏氣機、氣不化津、津不上乘所致。對於此類濕熱口黏的上火病人，應當選用一些化濕的藥物，如龍膽瀉肝丸、甘露消毒丹等。
什麼人更易上火？
一般來說，年輕人比老年人陽氣旺、火力壯，男性比女性火力壯。
火力壯的人大都身體強壯，不容易生病，但如果火過亢，超過正常範圍，就變成了“邪火”，會引起紅、腫、熱、痛等不適，出現上火現象。薑良鐸表示，火力壯的人更容易出現面紅，咽喉乾燥、疼痛、嘴唇乾裂、流鼻血、牙痛、食欲不振、大便乾燥等症狀。
許多小孩也會火力壯，這是小兒“純陽”的表現。
薑良鐸解釋道，孩子在生長發育過程中，往往生機旺盛、蓬勃發展，此時形體發育、肢體功能、智力發育及臟腑功能活動均快速增長，不斷向完善、成熟的方面發展，因此體內陽氣較為旺盛。“簡單來說，孩子火力壯是在長身體，只要沒有起病症，就不需要降火。”
那麼火力壯的人需要怎樣調養呢?
“大部分火力壯的人身體都較好，生活中只要避免情緒波動、壓力過大、睡眠不足，以及吸煙、喝酒等不良習慣，少吃蔥、薑、蒜、辣椒等辛辣食物和羊肉、狗肉，就能避免上火。”薑良鐸說，如果已經出現火力過壯引起的疾病，要分清虛、實。實火有發病較急、病程較短、反應較強烈的特點。
一般表現為面紅目赤、口渴喜冷飲、牙齦腫痛、大便幹結，可以用黃連上清丸等清熱、瀉火的藥物治療，但不要長期連續服用。
滅虛火
虛火，表現為手足心發熱、形體消瘦、咽幹口燥、盜汗失眠、體力疲乏等。虛火是陰液虧損的結果，要用滋陰的藥物，可用補中益氣丸等。
滅實火
實火症狀重、來勢猛。一般來說，感染性疾病，如各種炎症——熱性肺炎、闌尾炎等，都屬此類。發熱重、惡冷輕、出汗多、咽發幹、小便黃赤等，是上述熱性疾病的共性，但都會隨著病情的好轉而迅速消失。
牛黃解毒片：可清熱解毒、散風止痛，用於肺胃蘊熱引起的頭目眩暈，口鼻生瘡。
牛黃清火丸：清熱、散風、解毒，可用於肝、胃、肺蘊熱引起的頭暈目眩、口鼻生瘡、風火牙疼、咽喉腫痛、痄腮紅腫、耳鳴腫痛。

五臟六腑的火如何降？
怎麼吃才能防肝火旺?
經常熬夜會打亂人體正常的作息時間，肝臟不能如期休息和排毒，肝火也就隨之“點燃”。肝火旺盛的人，要多吃些木耳、菊花和蓮子這樣偏涼的食物。少吃辛辣、過膩過酸、煎炸食品，以及羊肉、海蝦、肥肉、烏梅等，以免“火上澆油”。
豬肝炒木耳
選木耳約40克，豬肝240克。木耳浸軟，切去底部硬塊，再切成粗絲;豬肝洗淨抹幹再切成厚片，加入醃料醃約10分鐘;鍋燒熱，放2湯匙油，爆香薑片，放入豬肝片用大火不停兜炒至熟;再放入木耳絲及蔥炒勻，加少許糖、鹽調味即可上碟。
枸杞菊花茶
枸杞先煮30分鐘，加入菊花後再煮3分鐘，就可作茶飲，適用於經常用腦者。
滅肝火
肝開竅於目，肝有火主要表現在眼幹、眼癢、結膜炎、眼屎分泌多;脾氣暴躁易衝動，感覺壓不住火，總想發脾氣，有時甚至有胸肋刺痛感。
黃連羊肝丸：有瀉火明目的作用，用於肝火旺盛、眼睛腫痛、視物昏暗等。
龍膽瀉肝丸：清肝膽之火，用於肝膽濕熱(對腎有損害，用前需諮詢醫生)。
滅肺火
肺有火主要表現為鼻及鼻腔乾燥、生瘡;乾咳、痰粘黃、咽喉疼痛、肺部不爽、感覺憋悶等。
羚羊清肺丸：主要作用是清肺利咽、止咳嗽。可用于肺熱盛、因氣候變化導致的邪氣入侵、身體發熱、頭暈、嗓子腫痛等。
清肺抑火丸：具有清肺止咳、化痰通便作用。可用於肺熱咳嗽、痰黃黏稠、口乾咽痛、大便乾燥等。
梔子金花丸：具有清熱瀉火、涼血解毒功效。可用于肺胃熱盛、口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛、大便秘結。
板藍根顆粒：可用於病毒性感冒、咽喉腫痛。
雙黃蓮口服液：具有清熱解毒功效，可用於風熱感冒、發熱、咳嗽、咽痛。
滅心火
心有火主要表現在舌、舌邊尖發紅，心煩意亂、多夢或睡不著覺、小便黃甚至有熱辣刺痛感，口渴、想大量飲水等。
同仁牛黃清心丸：具有益氣養血、鎮靜安神、化痰息風作用。用於痰熱上擾引起的胸中鬱熱、驚悸虛煩、頭目眩暈、中風不語、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷等。
安宮牛黃丸：主要用於高熱昏迷、熱入心包、痰迷心竅、肝昏迷、中風、病毒性感冒、小兒高熱等。
滅脾胃之火
脾有火主要表現在口舌、舌苔黃膩，口苦口幹、口唇生瘡、想大量飲水。胃有火主要表現在牙及牙齦痛、牙齦紅腫、牙根發炎、口臭、大便乾燥。
牛黃清胃丸：具有清胃瀉火、潤燥通便功效。可用于胃火盛、頭暈目眩、口舌生瘡、牙齦腫痛、便秘尿赤。
牛黃上清丸：主要用於清上焦火，比如口舌生瘡、眼睛腫痛、牙齦腫痛等。
三黃片：用於咽喉腫痛、牙齦出血、心煩口渴等。
新清寧片：活血化淤，用於喉腫、眼睛痛、便秘等。