中醫常識

腎結石體質怎麼辦?飲食上有哪些禁忌?

腎是人體的重要器官, 不嚴重的腎結石可以從飲食上進行調理,輕微腎結石不需要手術就可以治療,比較嚴重的腎結石就需要通過手術治療了!如果是腎結石體質該怎麼辦呢?

腎結石的治療方法很多, 需由醫院根據結石的具體部位和大小進行選擇, 如藥物排石、碎石機碎石、手術等都可達到根治目的。

(一)防治結石的形成和復發

1.去除腎石的發病誘因 積極治療形成結石的原因, 如原發性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺, 治療惡性腫瘤, 控制腎盂感染和解除尿路梗阻, 均為防止結石形成和復發的有效措施。

2.一般治療

(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質少的磁化水, 使每日尿量超過2000ml, 可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。

(2)飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。 對於草酸鈣結石, 應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍鬚菜、果仁、茶葉、可哥、巧克力等。 以及含鈣高的食物如牛奶、乳酪等。 對特發性高鈣尿應限制鈣攝入, 以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的復發性草酸結石, 毋需低鈣飲食。 如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者, 也不宜採用低鈣飲食。 控制鈉攝入, 鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。 高尿酸血症和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食, 避免進食動物內臟, 少食魚和咖啡等。

3.藥物治療

(1)高鈣尿:因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。 其他病因者可採取下列措施。

1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg, 或相應劑量的其他利尿劑。

2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g, 進食同時服用。 同時應適當限制草酸攝入, 而補充鈣。

3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素, 分3~4次服用。 腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用, 因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。

(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。 消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良, 但不能持續抑制吸收草酸。

(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g, 分三次服用。 部分患者可有輕度胃腸道反應, 腎功能不全者慎用。

(4)尿酸結石:枸櫞酸鉀臨床首選, 劑量為30~60mmol/d。 若同時有血尿酸增高,

宜加服別嘌呤醇, 控制血尿酸濃度後即改為維持量。

(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常>3L/d)和鹼化尿液(pH>7.5)治療無效時, 可應用D-青黴胺治療, 每日1~2g, 分次服用。 α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青黴胺相似, 而副作用較小。

(6)感染性結石:長期有效地控制尿路感染, 能限制感染性結石的形成, 甚至使某些已形成的結石溶解。 但由於結石內抗生素濃度較低, 細菌不能被完全殺滅, 因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治癒。

(二)對結石的處理

腎結石的治療近年來已有很大進展, 許多過去需要手術治療的腎結石, 現在可經體外震波碎石或非開放性手術取石, 或幾種方法聯合使用而取得滿意療效。

內科治療 對直徑小於0.5mm的光滑圓形結石,

無尿路梗阻或感染, 且腎功能良好者, 可採用內科治療。 溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好, 對含鈣結石和感染性結石療效較差, 給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等。 在治療期間, 應密切觀察病情變化, 定期作放射性核素腎圖及X線檢查瞭解腎功能, 決定是否手術。

(三)對症治療

1.腎絞痛治療 應用解痙劑阿托品或654-2肌注, 可合用異丙嗪以增強療效, 無效時應用杜冷丁或嗎啡等。

2.尿路感染的治療見"尿路感染"。

腎結石不能吃什麼?

1、腎結石不能吃什麼蔬菜?

1、腎結石患者應限量吃富含草酸的食物。

2、不能吃豆類、甜菜、芹菜、青椒、香菜、菠菜等菜科的蔬菜。

2、腎結石不能吃什麼水果?

1、不能吃富含草酸鹽的水果和乾貨, 包括葡萄、無花果幹、核果等。

2、不能吃蘋果(為酸性水果, 適量, 不要吃太多)。

3、腎結石不能喝什麼飲料?

1、少喝高鈣, 高蛋白的飲料(牛奶, 豆漿)。

2、少飲酒, 喝酒過多容易誘發腎結石。 喝酒在干擾體內一系列代謝, 干擾內環境酸鹼度後增加結石的發病機會。

4、腎結石不能吃什麼葷菜?

1、腎結石患者在治療期間應該注意儘量不要吃牛肉、羊肉等。

2、要限制其他肉類的攝入量, 特別是動物內臟。

腎結石吃什麼好?

1、腎結石吃什麼蔬菜好?

1、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。

2、飲食應多樣化, 富含營養和維生素的食物, 如新鮮的蔬菜、黃瓜。

3、適量吃黑木耳。

2、腎結石吃什麼水果好?

1、富含維生素B1的水果對溶解腎結石有好處, 可以多吃一些(橘、紅棗、香蕉、西瓜、蘋果、柿)。

2、維生素C的水果對溶解腎結石也有好處(獼猴桃,柳丁)。

3、腎結石吃什麼葷菜好?

1、腎結石的一大誘因就是脂肪攝取太多, 各種動物的肉類, 尤其是肥豬肉, 都是脂肪多的食品。 故腎結石患者儘量少吃葷菜。

4、腎結石喝什麼飲料好?

1, 少喝高鈣, 高蛋白的飲料(牛奶, 豆漿)。

2, 少飲酒, 喝酒過多容易誘發腎結石。

3、看病情適量的喝白開水。