血壓低至50後是不是真的會休克？

血壓低患者應多關注自己的血壓狀況， 其實血壓過低會令患者出現頭暈、乏力、眩暈等症狀， 多人都想知道， 當血壓低於50的時候會不會真的引起休克呢?

低血壓一般可分為三類：" style="width: 500px; height: 330px;"/>

慢性低血壓一般可分為三類： 

①體質性低血壓， 一般認為與遺傳和體質瘦弱有關， 多見於20-50歲的婦女和老年人， 輕者可無如何症狀， 重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛， 甚至昏厥。 夏季氣溫較高時更明顯。

②體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時， 或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg， 並伴有明顯症狀， 這些症狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。

體位性低血壓與多種疾病有關， 如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑鬱藥等， 或其他如：久病臥床， 體質虛弱的老年人。

③繼發性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓， 如脊髓空洞症， 風濕性心臟病， 降壓藥， 抗抑鬱藥和慢性營養不良症， 血液透析病人。

低血壓病人主要臨床表現：病情輕微症狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴重症狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。 這些症狀主要因血壓下降，

導致血液迴圈緩慢， 遠端毛細血管缺血， 以致影響組織細胞氧氣和營養的供應， 二氧化碳及代謝廢物的排泄。 尤其影響了大腦和心臟的血液供應。 長期如此使機體功能大大下降， 主要危害包括：視力、聽力下降， 誘發或加重老年性癡呆， 頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。 乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂鬱等情況經常發生， 影響了病人生活品質。 據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。 直立性低血壓病情嚴重後， 患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降， 發生暈厥， 以致被迫臥床不起， 另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。

低血壓患者輕者如無任何症狀， 無需藥物治療。 主要治療為積極參加體育鍛煉，

改善體質， 增加營養， 多喝水， 多吃湯， 每日食鹽略多於常人。 重者伴有明顯症狀， 必須給予積極治療， 改善症狀， 提高生活品質， 防止嚴重危害發生。 近年來推出α受體激動劑管通(主要成分為鹽酸米多君)， 具有血管張力調節功能， 可增加外周動、靜脈阻力， 防止下肢大量血液鬱滯， 並能收縮動脈血管， 達到提高血壓， 加大腦、心臟等重要臟器的血液供應， 改善低血壓的症狀， 如頭暈、乏力、易疲勞等症狀。 其他藥物還有：米多君， 利他林， 麻黃素， 雙氫麥角氨， 氟氫可的松等， 中藥治療(生脈飲)等效果和負作用有待進一步考察。

低血壓定義分類和症狀

門診時我們有時會遇到這樣的病人：青年， 女性， 身體瘦弱， 早晨起床時經常出現精神疲憊、四肢乏力，

坐起時感頭暈， 眼前發黑、心慌， 需在床上躺半小時後症狀略有減輕， 平時有頭暈、乏力、尤其午飯後嗜睡， 精神無法集中。 醫院檢查也沒有發現如何疾病， 測血壓75/40mmHg。 其實這是一種典型的低血壓病人， 伴有明顯的低血壓症狀。 嚴重時會影響到生活和工作。

以下是分型論治：

(一)氣虛陽虛 

氣虛可見面色晃白， 頭暈目眩， 少氣懶言， 神疲乏力， 甚則暈厥。 陽虛除氣虛症狀外， 兼有畏寒肢冷、自汗， 脈沉緩或遲而無力， 舌質胖淡舌苔白。

a.心氣虛， 除上述氣虛症狀外， 再加心悸、氣短、胸悶等。 方可選獨參東加減。 經驗方：人參， 蓮子各3錢， 冰糖一兩隔水燉熟， 吃蓮肉喝湯。

b.脾虛或中氣下陷， 兼有納少， 腹脹， 便溏， 氣短， 乏力等。 方可選補中益氣湯。

c.腎陽虛有身寒肢冷， 動則氣短， 或五更瀉等。 方可選保元湯， 真武湯， 四逆湯， 金匱腎氣丸， 右歸丸加減。 經驗方：人參2錢(嚼服)， 黃精一兩， 枸杞三錢， 肉桂一錢， 甘草一錢， 水煎服， 每日1劑。

(二)氣陰兩虛 

除上述氣虛症狀以外， 尚有陰虛表現。 如口幹、五心煩熱、便秘、尿少、乏力， 舌紅苔少脈弦細等症狀。

a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。 常用生脈飲， 炙甘草湯。 經驗方：黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢， 水煎後一日分三次服用。 (有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠， 屬實症， 非氣陰兩虛者， 不宜服用此方。 )

b.腎陰陽兩虛， 常有：頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等症狀。 方可用五子衍宗丸， 金匱腎氣丸等加減。

(三)診治參考

有些報導， 辨證時， 屬氣血雙虧， 用八珍湯、十全大補、人參養榮湯氣虛痰厥頭痛：用半夏天麻白術湯。 脾陽虛痰飲作眩：用苓桂術甘湯。

預防：

平時養成運動的習慣， 均衡的飲食， 培養開朗的個性， 及足夠的睡眠。 所以低血壓的患者， 應過規律的生活。

低血壓患者入浴時， 要小心防範突然起立而暈倒， 泡溫泉也儘量縮短時間。

對血管擴張劑， 鎮靜降壓藥等慎用。

有直立性低血壓的人：

可以穿彈性襪。 夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動四肢， 或伸一下懶腰， 這樣活動片刻之後再慢慢起床， 千萬不要一醒來就猛然起床， 以預防短暫性大腦缺血。 也可以在站立之前， 先閉合雙眼， 頸前屈到最大限度， 而後慢慢站立起來， 持續約10一15秒鐘後再走動， 即可達到預防直立性低血壓的目的。

低血壓

宜：葷素搭配。桂圓、蓮子、大棗、桑椹等，具有健神補腦之功，宜經常食用，增強體質;由失血及月經過多引起的低血壓，應注意進食提供造血原料的食物，如富含蛋白質、銅、鐵元素的食物——肝類、魚類、奶類、蛋類、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等，有助於糾正貧血。

低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)、高膽固醇的飲食，如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚子等，使血容量增加，心排血量也隨之增加，動脈緊張度增強，血壓將隨之上升。

忌食生冷及寒涼、破氣食物，如菠菜、蘿蔔、芹菜、冷飲等。千萬不要吃玉米等類降血壓食物!

即可達到預防直立性低血壓的目的。

低血壓

宜：葷素搭配。桂圓、蓮子、大棗、桑椹等，具有健神補腦之功，宜經常食用，增強體質;由失血及月經過多引起的低血壓，應注意進食提供造血原料的食物，如富含蛋白質、銅、鐵元素的食物——肝類、魚類、奶類、蛋類、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等，有助於糾正貧血。

低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)、高膽固醇的飲食，如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚子等，使血容量增加，心排血量也隨之增加，動脈緊張度增強，血壓將隨之上升。

忌食生冷及寒涼、破氣食物，如菠菜、蘿蔔、芹菜、冷飲等。千萬不要吃玉米等類降血壓食物!