中醫常識

外耳部惡性腫瘤的症狀及治療方法

惡性腫瘤在人們的身上出現, 是最容易惡變成癌的。 因此, 人們在發現自己的身上有惡性腫瘤後, 就要趕緊的治療。 那麼, 外耳部惡性腫瘤的症狀和治療方法有哪些呢?

1.鱗狀細胞癌

是外耳最常見的惡性腫瘤。 耳郭鱗癌早期表現為屑狀斑丘疹, 有癢感, 搔抓易引起出血, 逐步發展為硬結, 之後表面糜爛、潰爛或形成菜花樣腫物。 初期無疼痛, 晚期侵及軟骨膜時疼痛較明顯。 耳郭鱗癌發展緩慢, 發生轉移亦較晚, 最常發生轉移的部位為腮腺淋巴結, 其次為頸靜脈二腹肌淋巴結及頸後上淋巴結。 外耳道鱗癌常呈浸潤性生長,

可侵及其下的骨組織, 並可累及面神經。

治療:局部擴大切除, 放射治療可能導致軟骨壞死, 較少採用。

2.基底細胞癌

初起常為一灰色小結節或稍隆起的皮膚硬斑, 無任何不適。 有時有癢感, 抓破後易出血, 流水。 硬結逐漸增大, 中央潰爛形成潰瘍, 邊緣高起, 似火山口狀。 腫瘤呈浸潤性擴展, 常破壞軟骨, 但一般生長緩慢。 基底細胞癌罕見轉移。

治療:局部擴大切除, 對放射治療敏感度比較高, 故亦可採用放射治療。

3.外耳道耵聹腺癌

外耳道耵聹腺癌生長非常緩慢, 自覺症狀多不明顯, 就診前病史可長達數年。 早期常有間歇性耳痛, 晚期可轉為持續性劇痛, 並向顳部及耳周擴散。 腫瘤堵塞外耳道可引起耳鳴、傳導性聽力減退。

病程較長者, 可伴有繼發感染及耳漏, 如伴發外耳道炎、中耳炎等。

局部檢查主要為外耳道軟骨部腫塊, 多位於外耳道前下壁, 基底廣, 質地硬, 可有觸痛, 腫塊表面皮膚完整(感染時例外), 可有觸痛。 腫瘤亦可呈環狀硬結狀, 使外耳道狹窄。 腫瘤生長穿破皮膚則呈肉芽狀或結節狀, 外耳道內可見血膿性滲出物。 對於以下臨床表現者應考慮外耳道耵聹腺癌的可能, 並行新生物活檢:

(1)外耳道肉芽經一般治療不消退;

(2)外耳道壁變窄、凸起並有血性分泌物;

(3)外耳道腫物伴局部疼痛或其他耳部症狀。

治療:對放射治療不敏感, 以手術擴大切除為主, 按腫瘤部位決定手術徹底切除的範圍。