右膀子疼警惕什麼病
現代人對身體健康是十分重視的， 所以運動就成為很多人的必修課， 有的早上跑步；有的下班去健身房， 一切都是為了提高身體素質。 不過， 任何運動都要保持一個量， 不能過度， 有的人就因為過度而導致肩膀疼、腿疼等。 當然， 除了運動產生的肩膀疼痛， 也不能排除因疾病而導致， 那麼右膀子疼警惕什麼病呢？
病因
1.創傷
是年輕人肩袖損傷的主要原因， 當跌倒時手外展著地或手持重物， 肩關節突然外展上舉或扭傷而引起。
2.血供不足
引起肩袖組織退行性變。 當肱骨內旋或外旋中立位時， 肩袖的這個危險區最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區相對缺血， 使肌腱發生退行性變。 臨床上肩袖完全斷裂大多發生在這一區域。
3.肩部慢性撞擊損傷
中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生退變。 本病常發生在需要肩關節極度外展的反復運動中（如棒球、仰泳和蝶泳，
臨床表現
本病多見於40歲以上患者， 特別是重體力勞動者。 傷前肩部無症狀， 傷後肩部有一時性疼痛， 隔日疼痛加劇， 持續4～7天。 患者不能自動使用患肩， 當上臂伸直肩關節內旋、外展時， 大結節與肩峰間壓痛明顯。 肩袖完全斷裂時， 因喪失其對肱骨頭的穩定作用， 將嚴重影響肩關節外展功能。 肩袖部分撕裂時， 患者仍能外展上臂， 但有60°～120°疼痛弧。
檢查
1.X線檢查
對肩峰形態的判斷及肩關節骨性結構的改變有説明。 部分肩袖損傷患者肩峰前外側緣及大結節處有明顯骨質增生。
2.磁共振（MRI）檢查
可幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴重程度， 尤其是磁共振造影檢查（MRA）可以清晰的顯示肩袖的部分撕裂,對診斷具有較高的價值。
診斷
根據臨床表現及相關檢查可做出診斷。
鑒別診斷
1.凍結肩
凍結肩又稱肩周炎、粘連性肩關節炎、五十肩等， 是由於肩關節周圍軟組織病變而引起肩關節疼痛和活動功能障礙。 好發于40歲以上病人， 女多於男（3：1）。 其特徵是肩部疼痛和肩關節活動障礙逐漸加劇， 主動和被動活動均受限。
2.肩峰下滑囊炎
主要表現為肩峰下疼痛、壓痛， 並可放射至三角肌， 嚴重者有微腫。 病程久時可引起局部肌肉萎縮， 肩關節不能做外展、外旋等動作。
3.肱二頭肌長頭肌肌腱炎
起病緩慢， 逐漸加重， 疼痛、壓痛以肱骨結節間溝為主， 肱二頭肌抗阻力屈肘部局部疼痛加重。 久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。
治療
1.保守治療
損傷的肌腱應得到充分的休息， 並加強健側肩部肌肉的鍛煉。
2.手術治療
如果損傷較重、肩袖完全撕裂， 或經保守治療3～6個月效果不好， 需行手術治療。
隨著關節鏡技術的發展， 肩袖損傷的手術治療現在大部分在關節鏡下微創治療， 效果較好。 部分巨大撕裂或條件較差者， 可行小切口開放手術修補損傷的肩袖。
預防
1.補充維生素有益於肌腱炎癒合， 尤其不要做引起關節扭傷的動作， 如無冰袋， 可用冷凍蔬菜袋代替。 包紮最好用運動繃帶包裹於受傷部位。
2.運動前應先充分做好準備活動， 尤其是運動員。
